1、单项选择题  符合ALI的诊断标准是（）。

A.PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B.PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C.PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D.PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E.PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。

A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。

A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  治疗脓毒症可首选（）。

A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冰冻血浆（FFP）
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐

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本题答案：D
本题解析：治疗贫血最佳血液成分是浓缩红细胞，治疗感染性疾病，抗生素效果不佳，高热不退时要选用粒细胞输注，增强抗感染能力。

6、单项选择题  不属于复苏失败和MODS的是（）。

A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。

A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。治疗宜采用（）。

A.血液透析
B.连续性肾替代治疗
C.腹膜透析
D.单纯超滤
E.3%高渗盐水静滴

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时，肾小球滤过率（GFR）下降（）。

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。

A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒（HCO-3≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  适应性压力通气的英文缩写是（）。

A.PEEP
B.ASV
C.CPAP
D.PRVC
E.APV

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克

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本题答案：B
本题解析：患者心脏停搏时间<5分钟，在肾耐受缺血缺氧时间范围内，此后5天无尿少症状。ARDS发生后，出现尿少，血尿素氮和血肌酐增高，应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。

13、单项选择题  

女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  复苏失败是指（）。

A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

点来源:91考试网 www.91exAm.org击查看答案

本题答案：A
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15、单项选择题  女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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本题答案：C
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16、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）。

A.ALT和AST增高，血胆红素增高
B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白细胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.电解质紊乱，酸碱失衡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。

A .600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

A.控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C来源:91exam .org.早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D.预防和治疗高血钾
E.防治感染、纠正体液代谢紊乱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）。

A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.肾性ARF
D.去肾性尿闭
E.慢性肾衰竭

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本题答案：B
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20、单项选择题  创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）。

A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠

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本题答案：C
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21、单项选择题  男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A.急性肝炎
B.药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  符合ARDS的诊断标准是（）。

A.PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B.PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C.PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D.PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E.PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。 来源:91考试网 91ExAm.org

A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素

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本题答案：E
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25、单项选择题  男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量，影响肾、肝功能
C.颅内压增高，加重脑水肿
D.增加静脉回流，加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  持续气道正压通气的英文缩写是（）。

A.PEEP
B.ASV
C.CPAP
D.PRVC
E.APV

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。

A.肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。

A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg

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本题答案：C
本题解析：分泌物增多，肺部啰音是ARDS进展期的临床表现，同时患者有明显的呼吸困难和发绀，意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多。X线胸片有广泛性点片状阴影。