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1、单项选择题 婴幼儿惊厥最常见的原因是()
A.低血糖
B.颅内出血
C.颅脑外伤
D.高热
E.药物中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 支气管炎,胸痛伴随症状是()
A.咳嗽、咳痰
B.发热
C.胸闷、呼吸困难
D.心前区闷痛,向左肩左臂及手指放射
E.胸痛位于下胸部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因,其治疗方案中错误的是()
A.喂以稠厚食物
B.阿托品治疗
C.右侧卧位,并抬高床位,使头高脚低
D.多潘立酮(吗丁啉)治疗
E.严重病例需手术干预
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本题答案:B
本题解析:由于少数患者有上腹部或胸骨后疼痛症状,患者可能使用阿托品、颠茄、654-2等解痉药来止痛。医学专家指出,这一做法是错误的,因为胃食管反流时产生的上腹部或胸骨后疼痛并非胃肠道平滑肌痉挛所致,而是由于胃酸分泌过多,反流时刺激或损伤食道黏膜所致。所以,胃食管反流患者使用解痉药通常无效,并不能缓解不适与疼痛,甚至还有可能因药物减弱食管和胃的蠕动,松弛食管下括约肌而致胃排空延迟,胃潴留加重,反而加重胃食管反流症状。
4、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是()
A.肛窦炎
B.肛裂
C.息肉
D.内痔
E.直肠脱垂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 伴有金属声调的咳嗽 可能出现在()
A.纵隔肿瘤
B.嗜酸粒细胞性肺部浸润
C.百日咳
D.急性喉炎
E. 氯气中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肠道外感染一般不伴有腹泻的是()
A.上呼吸道感染
B.中耳炎
C.肺炎
D.麻疹
E.结核性脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患儿出现发绀症状时,毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到()
A.30g/L
B.40g/L
C.50g/L
D.60g/L
E.70g/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
为证实诊断,需立即进行的辅助检查为()
A.喉镜
B.血气分析
C.胸部X线
D.心脏超声
E.心电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 低肾素性高血压降压首选()
A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.肼苯达嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.利血平
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本题答案:A
本题解析:低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾,所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。
11、单项选择题 出现呼吸音增强的疾病是()
A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于咯血程度,叙述错误的是()
A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量
B.咯血量往往关系到病情的程度
C.Ⅰ度:失血量少于有效循环血量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值降低
D.Ⅱ度:失血量为有效循环血量的5%~10%
E.Ⅲ度:失血量大于有效循环血量的15%,血压下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于小儿呕吐的说法以下错误的是()
A.呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下
B.呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁
D.再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征
E.婴儿胃呈水平位,易发生呕吐
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本题答案:C
本题解析:先天性肥厚性幽门狭窄,呕 吐物为胃内容物,不含有胆汁。
14、单项选择题 在下列表现为多饮、多尿的疾病中,不表现为低渗透压尿的是()
A.精神性多饮
B.中枢性尿崩症
C.肾性尿崩症
D.白血病浸润下丘脑
E.糖尿病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于呕血,叙述错误的是()
A.呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时间
B.呕血几乎都 伴有黑粪
C.内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血
D.持续出血时网织红细胞持续增高
E.有黑粪说明仍持续出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患儿女,7个月,阵发性哭闹,并呕吐2次,面色苍白,表情痛苦。可能性最大的诊断为()
A.脑膜炎
B.中耳炎
C.生理性哭闹
D.肠套叠
E.肠痉挛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
目前患儿呼吸困难的原因可能为()
A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的()
A.密切观察全身状态及腹痛的表现
B.一旦有外科情况,及时进行处理
C.必要时抗感染
D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛
E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛
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本题答案:E
本题解析:小儿腹痛病因未明,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。
19、单项选择题 营养不良时出现水肿的主要原因是()
A.大量蛋白尿
B.血清蛋白降低
C.低血糖
D.缺钙
E.肝功能障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 半侧多汗的可能病因有()
A.自律性神经失调
B.胸内肿瘤
C.一侧视丘损伤
D.有机磷中毒
E.一侧额叶损伤
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于高血压脑病不正确的是()
A.血压180/120mmHg
B.头晕、视物模糊
C.脑血管痉挛
D.肺水肿
E.颅内压突然升高
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本题答案:D
本题解析:肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症,而不是高血压脑病的表现。
22、单项选择题 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的()
A.高渗脱水剂:如20%甘露醇
B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐
C.激素:如地塞米松
D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚
E.降温退热:如冰枕
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本题答案:B
本题解析:对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛,故不合适。
23、单项选择题 以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸()
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)
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本题答案:E
本题解析:瑞氏综合征患儿有肝脏损害,表现为肝脏肿大,伴有肝功能障碍,但多无黄疸和出血倾向。
24、单项选择题 呕血的表现不包括()
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A.呕血前有上腹部不适感
B.血呈泡沫状
C.常混有食物及胃液
D.多呈酸性反应
E.有柏油样或棕色粪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于小儿肥胖的治疗不妥的是()
A.加强运动
B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类
C.食用体积较大的食物,易产生饱感
D.使用减肥药物
E.行为矫正
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本题答案:D
本题解析:小儿处于生长发育阶段,而且耐受力差,减肥药物会造成身心损害。
26、单项选择题 直接作用于体温调节中枢引起发热的是()
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的内源性致热原
D.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物
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本题答案:D
本题解析:当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞,使其产生并释放内源性致热原,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部(POAH)的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。
27、单项选择题 不引起淋巴结反应性肿大的疾病是()
A.败血症
B.结节病
C.全身型幼年型类风湿关节炎
D.川崎病
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于复杂型高热惊厥不恰当的是()
A.体温38C即出现抽搐
B.抽搐为部分性发作
C.1天内抽搐3次
D.脑电图有棘慢综合波
E.发作前有神经系统异常
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本题答案:D
本题解析:脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。
29、单项选择题 关于小儿体温,叙述错误的是()
A.肛温最能反映体内温度
B.正常体温:肛温36.5~37.5℃或腋温36~37℃
C.口温(舌下)一般比腋温高0.2~0.5℃
D.肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热
E.根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38~39℃,高热:39~41℃,极热:>41℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 以下哪种发作属于不显性发作()
A.发作性瞪眼
B.痉挛性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.失张力发作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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