康复医学住院医师:神经内外科试题预测(考试必看)
2019-07-14 02:38:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  颈内动脉系统()

A.供应大脑半球内侧面3/4部分
B.供应大脑半球背外侧面2/3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3/5部分


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2、多项选择题  大脑中动脉主要供应()

A.大脑半球背外侧面2/3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2/3
D.壳核苍,白球,尾状核
E.额叶,顶叶,颞叶,岛叶


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3、单项选择题  男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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4、单项选择题  男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。 治疗上最有效的方法()

A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白


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5、单项选择题  男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。 下列诊断除哪项外,均有可能()

A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿


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6、单项选择题  男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()

A.地塞米松
B.ATP,辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开,辅助呼吸


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7、单项选择题  男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。 最先考虑诊断()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞


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8、单项选择题  女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)。 最可能的病变部位在()

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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9、单项选择题  男患,60岁,突然出现右侧上、下肢 无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右来源:91考试网 91exam.org侧偏瘫。最可能累及的血管是()

A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉


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10、单项选择题  男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 来源:91考试 网 最可能的病因诊断是()

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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11、单项选择题  男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。 治疗上首选的药物()

A.卡马西平
B.维生素B族
C.糖皮质激素
D.巴氯芬
E.哌咪清


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12、单项选择题  男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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13、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现周围性面瘫()

A.以上均不是
B.三叉神经脊束核
C.疑核
D.舌下神经核
E.面神经核


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14、单项选择题  女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。 如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

A.头颅CT
B.头部MRI
C.经颅多普勒超声
D.脑电图
E.腰椎穿刺


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15、单项选择题  女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 预后判断()

A.安全,患者都能存活
B.遗留偏瘫
C.易复发,死亡率极低
D.易复发,死亡率高
E.必定死亡


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16、单项选择题  男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)。 为明确病变性质,首先应进行的检查是()

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰穿
D.脑电图
E.脑血管造影


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17、单项选择题  女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()

A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奥扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地尔


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18、单项选择题  头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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19、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4.5
D.扣带回
E.额叶底部


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20、单项选择题  TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过()

A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时


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21、单项选择题  SAH急性期,下列哪些药物在治疗上无价值()

A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂(安定等)
E.低分子右旋糖苷


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22、单项选择题  男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为()

A.原发性三叉神经痛
B.面神经炎
C.颞颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍


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23、单项选择题  疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现对侧同向性偏盲,上部视野较下部视野受累常见,失读、命名性失语、失认。应考虑()

A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞


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24、单项选择题  女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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25、多项选择题  女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天 时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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26、单项选择题  男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。 该患者临床现象称为()

A.Webersyndrome
B.Wallenbergsyndrome
C.Millard-Gublersyndrome
D.Fovillesyndrome
E.Parinaudsyndrome


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27、单项选择题  男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征(+)。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

A.头颅X线片
B.脑电图
C.肌电图
D.头颅CT
E.脑组织活检


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28、单项选择题  临床表现为视野缺损()

A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶 出血


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29、单项选择题  脑栓塞的治疗原则为()

A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿,并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素,防止并发症


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30、单项选择题  男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 最适宜的预防治疗是()

A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞磷胆碱
E.降纤酶


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