1、单项选择题  抬头困难表现，累及肌肉为（）.

A.眼外肌
B.面肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.延髓肌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）.

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌内注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰

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本题答案：A
本题解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，做新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。

3、单项选择题  女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。（）

A.血浆置换
B.抗胆碱酯酶剂
C.氯化钾
D.大量维生素
E.抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显（）.

A.依酚氯铵
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.溴吡斯的明

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  肾动脉损伤，可施行（）

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.切开引流
D.选择性肾动脉栓塞术
E.血管修复术

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本题答案：E
本题解析：肾下极严重裂伤手术时，先阻断肾蒂血管，并切开肾筋膜，清除血肿，行部分肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损，而对侧肾良好时，需施行肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补或血管置换术。

6、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）.

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  重症肌无力胆碱能危象是由于（）.

A.胆碱酯酶抑制剂敏感性增高
B.胆碱酯酶抑制剂用量不足
C.胆碱酯酶抑制剂过量
D.胆碱酯酶抑制剂敏感性下降
E.胆碱酯酶收到严重破坏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，5岁。双眼睑下垂4个月，最近晨轻夜重明显，疲劳试验阳性（）.

A.口服吡啶斯的明
B.注射新斯的明
C.注射阿托品
D.口服泼尼松
E.胸腺切除

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本题答案：A
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9、单项选择题  多发性肌炎的临床特点下列哪项描述是不正确的（）.

A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）.

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）.

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症

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本题答案：D
本题解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

12、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）.

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选 择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予来源：www.91exam.org（）.

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.地西泮

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本题答案：C
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14、单项选择题  患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）.

A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤

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本题答案：A
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15、单项选择题  患者，男性， 45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）.

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT

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本题答案：E
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16、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）.

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

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本题答案：E
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17、单项选择题  静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状，有助于诊断重症肌无力（）.

A.依酚氯铵
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.溴吡斯的明

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本题答案：A
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18、单项选择题  女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）（）. www.91eXam.org

A.口服吡啶斯的明
B.注射新斯的明
C.注射阿托品
D.口服泼尼松
E.胸腺切除

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本题答案：C
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19、单项选择题  重症肌无力（）.

A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换
D.环磷酰胺
E.胸腺切除

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本题答案：B
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20、单项选择题  女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛 ，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）.

A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

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本题答案：C
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21、单项选择题  患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常 如果患者需诊断性治疗，首选（）.

A.皮质类固醇
B.免疫抑制剂
C.抗胆碱能药
D.血浆置换
E.抗胆碱酯酶药

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本题答案：E
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22、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）.

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因

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本题答案：D
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23、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）.

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂

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本题答案：C
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24、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）.

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉

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本题答案：A
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25、单项选择题  患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常 如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为（）.

A.眼肌型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.重症急进型
E.迟发重症型

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本题答案：B
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26、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）.

A.小组样肌纤维萎缩
B.肌纤维坏死，无炎细胞浸润
C.神经肌肉接头的突触后膜结构破坏
D.破碎样红纤维（RRF.
E.炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

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本题答案：C
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27、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）.

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎

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本题答案：B
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28、单项选择题  重症肌无力患者眼症状中不包括（）.

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹

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本题答案：C
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29、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）.

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验

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本题答案：E
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30、单项选择题  患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性 如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）.

A.重症肌无力
B.Lambet-Eaton综合征
C.肌营养不良
D.多发性周围神经病
E.周期性低钾麻痹

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本题答案：B
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