1、单项选择题  男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性患者，37岁2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×10/L，PLT260×10/L，病史中应详细询问（）。

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查：尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）和Ham试验（酸溶血试验）对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。

4、单项选择题  患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是（）。

A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E .同型输血认可书

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列组合哪项正确（）。

A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列不支持CML的外周血检查结果是（）。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B.嗜酸性粒细胞绝对数增高
C.嗜中性粒细胞绝对数明显增高
D.嗜碱性粒细胞绝对数增高
E.单核细胞的百分数降低

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本题答案：A
本题解析：CML患者外周血白细胞显著增多，外周血涂片中，粒细胞（包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞）明显增加，而单核细胞相对减少。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或呈阴性反应。故选A。

8、单项选择题  女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，醋酸酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制， 诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞（）。

A.破坏过多
B.释放障碍
C.分布异常
D.在脾脏滞留
E.生成减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、配伍题  再生障碍性贫血的主要临床表现（）。
急性白血病的主要临床表现（）。

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

12、单项选择题  不属于输血适应证的是（）。

A.大量失血
B.凝血异常
C.贫血
D.脓毒症
E.Hb>100g/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

14、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素

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本题答案：E
本题解析：铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内，贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。正常情况下，贮存铁很少被动用，当体内铁丧失或身体对铁的需要量增加，肠吸收的铁不能满足需要时，贮存铁被利用增多，甚至耗竭。故选E。

15、单项选择题  

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

A.山莨菪碱
B.低分子肝素
C.泼尼松
D.异丙嗪
E.芦丁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  叶酸可用于治疗（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血

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本题答案：B
本题解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，造成DNA合成障碍引起的，所以可以用叶酸治疗；缺铁性贫血是由于体内铁剂缺乏，造成血红蛋白合成障碍引起，需要补铁治疗；溶血性贫血是主要是由于遗传或免疫因素引起，可以用糖皮质激素治疗；再生障碍性贫血是由于骨髓衰竭引起，除对症治疗外，可进行造血干细胞移植治疗；恶性贫血是由于胃内因子分泌障碍，造成维生素B12吸收障碍引起，暂无较好的治疗方法。故选B。

17、单项选择题  诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）。

A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失

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本题答案：E
本题解析：本题为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失，即答案E。在干扰答案中，D（血清铁降低）有不少选此答案，但其影响因素较多。如正常人血清铁每天转换10～20次以上，且炎症、妊娠、口服避孕药物均可影响血清铁，故不是缺铁性贫血最肯定的依据。

18、配伍题  低体温（）。
低血钙（）。
循环超负荷（）。

A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
www.91eXam.org D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

19、单项选择题  患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。

A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.骨髓干细胞培养
E.骨髓活检

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（）。

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素

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本题答案：A
本题解析：继发性再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种。致病原因主要有药物及化学物质、电离辐射、病毒感染、免疫反应等因素。最多见为药物及化学物质，包括有机毒物如苯及其衍生 物，无机毒物如砷，细胞毒性药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。部分解热镇痛药及抗生素偶也引起再生障碍性贫血。故选A

21、单项选择题  Auer小体不见于（）。

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。M1、M2、M3型白血病及急性单核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病，所以可出现Auer小体。故选D。

22、单项选择题  类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。

A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是（）。

A.血中原粒细胞＞5%
B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%
C.骨髓中原粒细胞＞20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  多发性骨髓瘤易感染的原因为（）。

A.肾脏功能损害
B.正常免疫球蛋白合成受抑制
C.细胞免疫缺陷
D.高黏滞血症
E.淀粉样变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是（）。 来源:91考试网 91eXAm.org

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）。

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX

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本题答案：C
本题解析：急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案，缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP，平均缓解率约60%。近年常用HA方案，缓解率可接近DA方案，但应用未及DA方案普遍。故选C。

28、单项选择题  患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸

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本题答案：A
本题解析：根据患者症状、体征及实验室检查，考虑为缺铁性贫血。贫血的治疗原则首要是病因的治疗，因为患者贫血的原因为月经增多引起，故治疗妇科疾病应为主要措施。故选A。

29、单项选择题  ITP做骨髓检查的主要目的是（）。

A.证明有无巨核细胞增生
B.证明有无幼稚巨核细胞
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析