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1、填空题 脊柱结核并发截瘫，进行手术治疗，常用手术有______、______。
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本题答案：椎旁切除减压术；前外侧减压术
本题解析：试题答案椎旁切除减压术；前外侧减压术
2、问答题 颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径?
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本题答案：颈胸腰段椎体结核寒性脓肿的蔓延途径为：①颈椎：脓肿突破
本题解析：试题答案颈胸腰段椎体结核寒性脓肿的蔓延途径为：①颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；②颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；③胸段：表现为椎旁脓肿；④胸腰段脊椎：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；⑤腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或沿腰大肌下坠至股骨小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。
3、单项选择题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。
如果病人需要手术治疗，术前准备是()
A．放疗2周
B．骨牵引2周
C．患肢屈伸锻炼达正常角度
D．给广谱抗生素2周
E．给抗结核药物2周
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、多项选择题 关节结核多继发于()
A．肺结核
B．胸膜结核
C．淋巴结核
D．肠结核
E．以上均是
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
5、判断题 抗结核药以异烟肼与利福平为首选药物。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
6、填空题 骨与关节结核的好发部位是______，其次是______、______与______。
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本题答案：脊柱；膝关节；髋关节；肘关节
本题解析：试题答案脊柱；膝关节；髋关节；肘关节
7、填空题 儿童患脊柱结核，摄X线片显示出早期椎体结核的特点是椎间隙______和椎体______。
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本题答案：变窄；上下缘模糊
本题解析：试题答案变窄；上下缘模糊
8、单项选择题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。
以下哪种方法可明确诊断()
A．豚鼠接种试验
B．CT检查
C．MRI
D．普通X线片
E．结核菌素试验
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、判断题 脊柱椎体结核形成的冷脓肿，有两种表现为椎旁脓肿和流注脓肿。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 脊柱结核，X线表现为()
A．一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B．一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影
C．脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D．患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
E．一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外()
A．长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B．单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C．单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
D．早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E．为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、单项选择题 单纯滑膜结核的X线表现是()
A．关节间隙狭窄，软组织肿胀
B．关节间隙增宽，骨质破坏
C．骨质密度增高
D．骨质疏松，软组织肿胀
E．骨膜反应性增生
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()
A．结核菌素试验
B．豚鼠接种试验
C．脓液结核杆菌培养
D．滑膜活检病理切片检查
E．CT
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
14、问答题 女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?
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本题答案：该病人最可能的诊断是胸结核伴截瘫。发病年龄、临床表现及
本题解析：试题答案该病人最可能的诊断是胸结核伴截瘫。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。而半月来双下肢无力、近4天不能站立、脐下感觉消失、双下肢肌张力增高，都提示已伴有截瘫。应尽快行影像学检查以明确脊髓受压情况，脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者，原则上都应该接受手术治疗。通常主张经前路手术，彻底去除所有致压物质。为维持脊柱的稳定性，可做一期脊柱植骨融合术。如脊髓受压过久已有变性，手术后效果往往不佳。
15、单项选择题
男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻， 劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。
其首先的治疗措施是()
A．脓肿穿刺，注射抗结核药物
B．卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
C．脓肿切开引流
D．病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
E．病灶清除加脊柱融合术
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本题答案：B
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16、判断题 脊柱结核以椎体结核多见，附件结核 罕见。()
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本题答案：对
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17、单项选择题 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()
A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨结核
B．全关节结核早期
C．单纯滑膜结核
D．病灶内有较大死骨
E．窦道长期未愈合
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本题答案：C
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18、单项选择题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。
如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法()
A．关节镜下滑膜切除
B．关节内注射激素
C．关节内注射抗生素
D．关节切开病灶清除，术后皮牵引
E．关节内注射抗结核药物
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本题答案：E
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19、单项选择题 女，30岁，背痛1个月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7～8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要()
A．血常规及血沉
B．胸椎正侧位X线片
C．核素骨扫描
D．结核菌素试验
E．胸部正位片
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本题答案：C
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20、单项选择题 骨与关节结核的好发部位是()
A．脊柱
B．肩关节
C．腕关节
D．肘关节
E．髋关节
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本题答案：A
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21、判断题 寒性脓肿广泛流注出现了感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。()
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本题答案：对
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22、单项选择题 男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为()
A．继续抗结核药物治疗
B．后路植骨脊柱融合术
C．病灶清除术
D．石膏背心固定
E．以上都不对
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本题答案：B
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23、单项选择题 男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断()
A．腰椎肿瘤
B．腰椎结核
C．化脓性脊椎炎
D．髂腰肌炎
E．肾周围脓肿
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本题答案：B
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24、单项选择题 下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠()
A．膝关节肿痛
B．病史中有低热、盗汗
C．血沉增快，X线摄片示骨质疏松
D．滑膜组织活检
E．核素扫描局部浓聚
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本题答案：D
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25、单项选择题 单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是()
A．无色透明黏性
B．浅黄色浑浊无黏性
C．棕黄色透明
D．乳来源:91考试网 www.91e xAm.org白色
E．灰绿色混浊
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本题答案：B
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26、单项选择题
六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。
如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是()
A．营养、全身抗结核药物治疗
B．局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C．早期滑膜切除，保护关节功能
D．卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
E．留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
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本题答案：D
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27、单项选择题 一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择()
A．绝对卧床休息
B．局部制动
C．病灶清除加抗结核药物
D．抗结核药物加局部制动
E．功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物
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本题答案：D
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28、单项选择题 脊柱结核最主要和最严重的并发症是()
A．骨骺受累时可影响生长发育
B．截瘫
C．椎体的病理性骨折
D．脊柱的活动功能障碍
E．窦道形成，混合感染
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本题答案：B
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29、配伍题 脊柱结核的X线表现是()脊柱化脓性骨髓炎的X线表现是()强直性脊柱炎的X线表现是()脊椎肿瘤的X线表现是()
A．椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
B．椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合
C．椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊，狭窄伴椎旁梭形肿胀
D．椎体破坏并累及椎弓根，椎间隙无改变
E．脊柱广泛骨质疏松，有病理压缩现象
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本题答案：C,B,A,D
本题解析：试题答案C,B,A,D
30、判断题 髋关节结核遗留的各种畸形以髋关节屈曲外展内旋最 为常见。()
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本题答案：错
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