1、多项选择题  急腹症的重要症状包括（）。

A.呼吸、心率加快
B.恶心、呕吐
C.发热
D.粪便性状、排便情况变化
E.腹痛

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A．急性阑尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆道感染
D．胃十二指肠溃疡急性穿孔
E．绞窄性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最合适的处理是（）.

A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 下列针对病人的处理措施不正确的是（）.

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.立即手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。

A.禁食及输液
B.密切观察腹部体征及生命体征变化
C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
E.急诊剖腹探查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  腹痛系下列神经受刺激的一种反映()

A．腰3～骶部神经
B．内脏交感神经和迷走神经
C．膈神经
D．胸6～腰1脊神经
E．喉返神经

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转，后有阵发性加重

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、填空题  阵发性腹痛，肠鸣音亢进，停止排便排气应首先考虑____________。

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本题答案：急性肠梗阻
本题解析：试题答案急性肠梗阻

11、多项选择题  经常伴有膈下游离气体的情况有()

A．阑尾穿孔
B．肝破裂
C．肠道外伤穿孔
D．十二指肠溃疡穿孔
E．腹部手术后3天内

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 该病人的医疗诊断可能为（）.

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转

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本题 答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查

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本题答案：E
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14、单项选择题  关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）。

A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变

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本题答案：E
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15、单项选择题  患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。 继发性腹膜炎最常见的病因是（）.

A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、配伍题  腹膜炎合并血尿淀粉酶升高()
转移性右下腹痛()
上腹部阵发性绞痛()
板状腹、膈下有游离气体()

A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．肠梗阻
E．急性阑尾炎

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本题答案：B,E,A,C
本题解析：试题答案B,E,A,C

17、填空题  急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。

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本题答案：右肩或右肩胛下角、会阴部
本题解析：试题答案右肩或右肩胛下角、会阴部

18、多项选择题  急腹症在未明确诊断前应（）。

A.半卧位
B.禁食
C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D.胃肠减压
E.便秘时低压灌肠

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本题答案：A, B, D
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19、单项选择题  患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）。

A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎、胆石症

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本题答案：E
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20、多项选择题   ;急腹症的护理诊断是（）。

A.焦虑与恐惧
B.腹痛
C.体温过高
D.体液不足，营养失调
E.潜在并发症

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。 提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为（）.

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.十二指肠残端破裂
F.胃排空障碍

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本题答案：A, E, F
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22、填空题  腹部触诊时应从主诉_______区域开始，最后检查_______部位。肠鸣音活跃、响亮、气过水声伴腹痛提示_______，肠鸣音消失为_______表现。

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本题答案：非疼痛；病变；机械性肠梗阻；肠麻痹
本题解析：试题答案非疼痛；病变；机械性肠梗阻；肠麻痹

23、单项选择题  男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI

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本题答案：B
本题解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断。因此，应选择立位腹部X线平片。

24、单项选择题  急腹症病人禁忌不包括（）。

A.禁饮食
B.禁止使用止痛剂
C.禁止服用泻剂
D.禁止灌肠
E.禁止腹腔穿刺

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本题答案：E
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25、单项选择题  患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应()

A．做各项检查以求确诊
来源:91考试网 91ExAm.orgB．向家属讲解急诊手术的道理
C．尊重家属意见，采用保守治疗
D．积极抗休克，不见好转再做手术
E．如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗

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本题答案：B
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26、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 患者腹膜炎的性质属于（）.

A.细菌 性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎

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本题答案：B
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27、单项选择题  青壮年急腹症哪种病好发（）。

A.绞窄疝
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠

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本题答案：B
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28、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰 腺 91ExaM.org炎的严重程度呈正相关
E.急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立位X线透视
E.急查尿淀粉酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为（）。

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析