骨外科(医学高级):骨外科综合复习考试资料(题库版)
2019-07-16 02:05:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 该患者的发病原因不包括()

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生


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2、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()

A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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3、单项选择题  颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片显示有骨棘生成,椎间隙狭窄


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4、单项 选择题  严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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5、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是()

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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6、多项选择题  骨肿瘤的治疗包括()

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.免疫疗法


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7、单项选择题  36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置()

A.立即拍照X线片
B.立即做化验各项检查
C.做血管造影
D.立即补液,输血
E.整复骨折,固定


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8、单项选择题  男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()

A.腰部肌筋膜炎
B.腰间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核


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9、单项选择题  Barton骨折是()

A.桡骨下端屈曲型骨折
B.桡骨下端伸直型骨折
C.桡骨下端关节面骨折
D.尺骨骨折并桡骨小头脱位
E.桡骨骨折并尺骨小头脱位


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10、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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11、单项选择题  骨软骨瘤X线特征()

A.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
C.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病变
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块


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12、单项选择题  断肢再植后室温宜保持在()

A.15~20℃
B.20~25℃
C.25~30℃
D.30~35℃
E.35℃以上


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13、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素?()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.创口感染


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14、单项选择题  21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义()

A.视诊可见肘后突
B.肘部半屈位弹性固定
C.触之右肘关节压痛
D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清
E.关节肿胀


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15、单项选择题  诊断肋骨骨折最可靠的依据是()

A.局部肿胀、淤血
B.局部有直接压痛
C.局部有痛觉过敏
D.局部X线摄片
E.间接压痛可疑阳性


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16、单项选择题  脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()

A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°


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17、 91eXAm.org单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿术后可能出现的并发症不包括()

A.Volkman挛缩
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.幻肢感
E.肘关节僵硬


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18、单项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 初步考虑患者可能出现()

A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软组织感染
D.病理性骨折
E.骨结核


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19、单项选择题  患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:()

A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状节扭伤
E.第三腰椎横突综合症


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20、单项选择题  男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最可能的诊断是()

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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21、单项选择题  二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小()

A.骶髂关节X线片
B.床边(Gaenslen征)试验
C.HLA-B27
D.ASO
E.血沉


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22、单项选择题  有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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23、单项选择题  40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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24、单项选择题  肘关节脱位中最常见的是()

A. www.91exAm.org前脱位
B.后脱位
C.内侧脱位
D.外侧脱位
E.上方脱位


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25、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若该患儿考虑为脊柱侧弯,分型需要的首选检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超


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26、多项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 该手术可能出现的并发症包括()

A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.正中神经损伤
E."猿手"畸形


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27、单项选择题  女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


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28、单项选择题  男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:()

A.绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B.抽脓后注入抗菌素治疗
C.切开引流,周身抗菌素
D.病灶清除术
E.脊柱溶合术


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29、单项选择题  膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓,注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术


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30、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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