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1、单项选择题 QT间期离散度的正确测量方法是()。
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E.以上均可
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本题答案:D
本题解析:QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图,在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期,其差值即为QT间期离散度。
2、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指()。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上
B.采用电磁波耦合
C.前置放大器的零电位及右下肢电极与 机壳相隔离
D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA
E.一种光电耦合方式
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本题答案:C
本题解析:浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离(绝缘),不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位,因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗,可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。
3、单项选择题 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分
B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
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本题答案:E
本题解析:阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐;阵发性室上性心动过速的P波可以倒置,也可以直立,而窦性心动过速的P波形态正常。
4、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能
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本题答案:C
本题解析:心电图可见T波低平,胸导联U波明显,其振幅高于T波,QT-U间期延长,符合低钾血症心电图改变。
6、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()。
A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
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本题答案: A
本题解析:本图系患者胸痛发作后1 小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高,随后ST段逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T波,心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1~V3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线,胸导联ST段压低亦消失,提示胸导联ST段压低为对应性改变。
9、单项选择题 正常人 运动时随运动量增加,血压的反应是()。
A.收缩压和舒张压同步升高
B.收缩压升高,舒张压降低
C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低
D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩来源:91 考试网压不变,舒张压降低
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本题答案:C
本题解析:正常的血压反应为收缩压随运动量增加呈进行性增加,舒张压改变相对较小。
10、单项选择题
患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:B
本题解析:P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常,心率为122次/分,PP间距匀齐,故诊断为窦性心动过速。
11、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律
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本题答案:C, D, E
本题解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。
12、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()。
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内
B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧
C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
D.心脏在发育过程 中沿纵轴发生自右向左轻度旋转
E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方
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本题答案:C
本题解析:心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜,与正中矢状面约成45°角。
14、单项选择题 关于高钾血症的描述,不正确的是()。
A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高
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本题答案:D
本题解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。
15、单项选择题 典型心绞痛的心电 图表现通常不包括()。
A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常
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本题答案:D
本题解析:典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。
16、单项选择题 U波倒置可见于下列情况,但除外
A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛
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本题答案:A
本题解析:U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程,可使U波振幅增加,一般不引起U波倒置。
17、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素
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本题答案:B
本题解析:本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生,但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示(循证医学结论),目前华法林是最有效的。因此,目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。
18、单项选择题 以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。
A.地线连接不当
B.周围有电磁波影响
C.开关接触不良
D.患者呼吸急促
E.电源电压异常
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本题答案:D
本题解析:呼吸急促或呼吸动度过大是引起基线漂移的原因。
19、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。
A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
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本题答案:A
本题解析:ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。
22、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是()。
A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E/A>1
D.E/A<1
E.E/A=1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
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本题答案:D
本题解析:二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘,心影呈梨形:通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。
25、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。
心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 Vieussens环是指()。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
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本题答案:C
本题解析:前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环,称为Vieussens环,是常见的侧支循环。
27、单项选择题 关于S1S2程序刺激的描述,不正确的是()。
A.可用于测定房室结的不应期
B.可用于测定旁路的不应期
C.可用于测定窦房结恢复时间
D.可用于检测房室结双径路
E.可用于诱发阵发性室上性心动过速
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本题答案:C
本题解析:S1S2程序刺激可用于测定房室结和旁路的不应期、检测房室结双径路、诱发阵发性室上性心动过速。测定窦房结恢复时间一般选用S1S1分级递增起搏方式。
28、单项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变
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本题答案:E
本题解析:急性肺动脉栓塞时,心电图主要表现为右心室及右心房压力增高的心电改变,包括肺型P波。急性肺动脉栓塞时可引起额面QRS心电轴右偏,心电轴亦可以在正常范围。
29、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()。
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为()。
A.病理性Q波
B.R波电压降低
C.ST段抬高
D.T波直立高耸
E.T波对称
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本题答案:C
本题解析:病理性Q波是心肌坏死的心电图表现,ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。
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