1、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的病程可分为三个阶段，第一阶段是（），第二阶段是全身感染期，第三阶段是残余感染期。

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本题答案：急性反应期
本题解析：试题答案急性反应期

2、问答题  简述开放性气胸及其病理生理变化。

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本题答案：刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的
本题解析：试题答案刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。其病理生理为：(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体，呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。

3、问答题  低渗性缺水临床怎样分度?

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本题答案：根据缺钠程度，按血钠水平分为三度。
(1)轻
本题解析：试题答案根据缺钠程度，按血钠水平分为三度。(1)轻度：血清钠在130～135mmol／L。有头晕，疲乏，手足麻木，口渴不明显。尿Na+减少，每千克体重缺氯化钠0．5g。(2)中度：血清钠在120～130mmol／L。除上述症状外，尚有恶心呕吐，脉搏细数，血压下降，站立性晕倒。尿少，每千克体重缺氯化钠0．5～0．75g。(3)重度：血清钠在120mmol／L以下。病人多已处于昏睡或昏迷状态；肌肉抽搐，腱反射减弱或消失。血压明显下降或休克(缺钠性休克)。此时，每千克体重缺氯化钠0．75～1．25g。

4、问答题  试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。

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本题答案：肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种
本题解析：试题答案肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是：(1)受伤部位：右上腹创伤易致肝破裂，左上腹创伤易致脾破裂。(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。(3)肝破裂后，血液可经胆管进入十二指肠，出现胆绞痛、呕血和便血。

5、多项选择题  常见的手术后并发症有()

A．手术后出血
B．切口感染
C．肺部感染和肺不张
D．尿路感染
E．呃逆

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、填空题  乳癌早期或临床表现不典型的病例应（）、 乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。

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本题答案：乳腺囊性增生病
本题解析：试题答案乳腺囊性增生病

7、填空题  疼痛和血尿相继出现是肾和（）结石的特点。

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本题答案：输尿管
本题解析：试题答案输尿管

8、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A．肿胀与瘀斑
B．疼痛与压痛
C．功能障碍
D．反常活动
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、名词解释  瘘管

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本题答案：是狭窄不易愈合的病理性管道，使体腔与体表相通或使空腔器
本题解析：试题答案是狭窄不易愈合的病理性管道，使体腔与体表相通或使空腔器官相互交通者，称为瘘管。

10、问答题  试述骨折的定义及局部表现。

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本题答案：骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为
本题解析：试题答案骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类：(1)骨折的特有体征：①畸形；②异常活动；⑧骨擦音或骨擦感。(2)骨折的其他表现：①局部疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。

11、填空题  （）是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。

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本题答案：外科手术
本题解析：试题答案外科手术

12、问答题  何谓"创伤性多系统器官衰竭"。

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本题答案："创伤性多系统器官衰竭" ;(Trau
本题解析：试题答案"创伤性多系统器官衰竭"(TraumaticMultipleSystemOrganFailure，TMSOF)是指严重创伤过程中序贯地并发一个以上系统或／和器官的急性功能障碍。例如，严重创伤后发生急性肾功能衰竭，继而或同时发生急性呼吸窘迫综合征，即为"'TMSOF"。

13、填空题  大肠癌的术后并发症有（）、吻合口瘘、出血。

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本题答案：感染
本题解析：试题答案感染

14、填空题  食管癌按大体分型可分为（）、溃疡型、蕈伞型、缩窄型。

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本题答案：髓质型
本题解析：试题答案髓质型

15、填空题  高位小肠梗阻的特点是呕吐发生（），腹胀不明显。

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本题答案：早而频繁
本题解析：试题答案早而频繁

16、问答题  什么是应激性溃疡？常发生于那些情况？

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本题答案：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变
本题解析：试题答案应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。
常发生于以下疾病：
①中、重度烧伤；
②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；
③其他严重创伤、大手术、战伤等；
④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等。

17、填空题  小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、（）的姿势。

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本题答案：腹部仰卧
本题解析：试题答案腹部仰卧

18、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．链球菌
C．大肠杆菌
D．副大肠杆菌
E．绿脓杆菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、问答题  按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?

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本题答案：(1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉
本题解析 91ExAM.org：试题答案(1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10％～20％的血容量丢失。(2)中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为8～10kPa(60～75mmHg)，脉压小。尿量少于0．5mL／(kg·h)，提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20％～40％的血容量丢失。(3)重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于8kPa(60mm 91eXaM.orgHg)，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷．呼吸急促，心律失常．以至心脏停搏．相当 于40％以上的血容量丢失。

20、填空题  伴有呼吸系统慢性疾病的老年人术后若有严重的呼吸困难。呼吸频率大于（），发绀明显，心率增快， PaO：显著降低等，要警惕成人呼吸窘迫综合症的发生。

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本题答案：30次／min
本题解析：试题答案30次／min

21、填空题  急性蜂窝织炎是皮下筋膜、下肌间隙深部或疏松结缔组织的一种急性弥散性化脓性感染。致病菌主要是（）。

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本题答案：溶血性链球菌
本题解析：试题答案溶血性链球菌

22、填空题  膀胱癌以（）转移最多见，血行转移多发生在晚期。

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本题答案：淋巴
本题解析：试题答案淋巴

23、填空题  大肠癌根治性手术手术切除范围包括（）和区域及其淋巴结。

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本题答案：癌肿所在的肠襻系膜
本题解析：试题答案癌肿所在的肠襻系膜

24、问答题  试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③血浆HCO3-低于16mmol／L，应用碱剂治疗，可用4％～5％碳酸氢钠溶液。补碱公式如下：.(2)注意事项：①首日头2～4小时补给计算量之1／2，余1／2再酌情输入；②防止缺钙性抽搐；③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；④碳酸氢钠宜单独输入；⑤复查CO2CP，或HCO3-

25、问答题  试述气性坏疽的治疗原则。

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本题答案：(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底
本题解析：试题答案(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底敞开伤口引流。(2)高压氧治疗：可提高组织含氧量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，疗效显著。(3)大剂量有效抗生素的使用，如青霉素1000万U／d；四环素2克／d。(4)支持疗法：输血，纠正水电解质代谢失调，给予高蛋白、高热量饮食。

26、问答题  肿瘤的免疫治疗有哪来源:91考试网 www.91exAm.org些?

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本题答案：(1)非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗
本题解析：试题答案(1)非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等主动免疫。此外还有转移因子、干扰素、左旋咪唑等。(2)特异性免疫疗法：自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。

27、名词解释  延期缝合

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本题答案：对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物
本题解析：试题答案对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物治疗3-5天，待无创伤感染（创内渗出液很少，并出现健康肉芽组织）后再施行缝合

28、问答题  简述创伤检查诊断的主要内容。

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本题答案：(1)详细询问病史：包括致伤原因、部位、受伤时姿势、，
本题解析：试题答案(1)详细询问病史：包括致伤原因、部位、受伤时姿势、，体位及其他情况，以及伤后出现的症状、演变过程和处理。还应询问既往健康状况和既往病史。(2)全面系统的体格检查：包括呼吸、脉搏、体温、神志和血压等生命体征，注意有无窒息或休克等表现，并重点进行伤部外科情况的检查，如伤口深度、污染情况、有无异物存留、有无活动性出血及肢体血液循环情况等。(3)辅助检查：包括血、尿常规、血清电解质、二氧化碳结合力、血尿素氮、肌酐、血清胆红质、肝功能等。穿刺和导管检查：如心包、胸、腹及关节腔穿刺，测定中心静脉压，留置导尿管等。(4)特殊检查：除包括X线、超声、CT、MRI等检查外，还包括多导仪、动脉导管、漂浮导管、血气分析及重要器官功能的检查等。

29、问答题  直肠癌根治性手术有哪些常用术式?

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本题答案：(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于
本题解析：试题答案(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需作永久性结肠造口术。(2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon手术)：适用于直肠癌下缘距肛门5cm以上，切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。

30、填空题  临床上以进行性呼吸困难为特征性表现，称为“（）”。

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本题答案：休克肺
本题解析：试题答案休克肺