1、问答题  概述慢性牙周炎牙槽骨吸收与全身健康和疾病的关系。

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本题答案：牙周炎可能成为某些全省疾病的危险因素（如心血管疾病、糖
本题解析：试题答案牙周炎可能成为某些全省疾病的危险因素（如心血管疾病、糖尿病等）；某些全身病可加重牙周炎的发展（如骨质疏松症、艾滋病等）。

2、单项选择题  下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现（）

A．肿瘤由多边形细胞组成
B．基底细胞出现极性倒置
C．上皮细胞排列呈片状或岛状
D．癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性
E．核多形性明显，但核分裂少见

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、名词解释  溃疡

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本题答案：是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
本题解析：试题答案是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

4、问答题  牙髓神经分布特点及其临床意义。

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本题答案：（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经
本题解析：试题答案（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经感受器的特点如只能感受痛觉；（3）神经的其它功能如调节血流、调节成牙本质细胞对伤害的反应或成牙本质细胞的代谢的作用、引起痛觉过敏和启动创伤愈合。

5、单项选择题  下列病变中可形成骨坏死的是（）

A．急性化脓性颌骨骨髓炎
B．结核性颌骨骨髓炎
C．慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎
D．慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎
E．骨纤维异常增生症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、问答题  牙釉质平滑面龋的基本病理学改变

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本题答案：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病
本题解析：试题答案病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.
1）透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
2）暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。
3）病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。
4）表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。

7、单项选择题  过度正角化是指（）

A．黏膜或皮肤的角化层过度增厚 
B．粒层增厚不明显 
C．细胞核消失 
D．临床上为乳白色或灰白色 
E．A+C+D

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、名词解释  缩余釉上皮

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本题答案：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上
本题解析：试题答案釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮（reduced dental epithelium）。当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

9、单项选择题  通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄（）

A．交感神经
B．副交感神经
C．雌激素分泌
D．糖皮质激素分泌
E．肽类激素分泌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为（）。

A.洞底硬，不敏感
B.洞内探到穿髓孔，痛
C.洞内有红色肉芽组织
D.探洞底有大量腐质，软
E.无一正确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、名词解释  联合

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本题答案：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称
本题解析：试题答案面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。

12、问答题  简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别

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本题答案：白斑病理改变：
（1）上皮增生，过度正角化和
本题解析：试题答案白斑病理改变：
（1）上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；
（2）钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；
（3）固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；
扁平苔藓：
（1）上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；
（2）上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；
（3）粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；
慢性盘状红斑狼疮
（1）上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；
（2）有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；
（3）上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；
（4）免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；

13、问答题  简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）

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本题答案：1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软
本题解析：试题答案1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。
2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。

14、问答题  简述牙胚的组成、来源、形成的组织

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本题答案：1）组成： 成釉器，牙乳头，牙囊
2）来源：成
本题解析：试题答案1）组成：成釉器，牙乳头，牙囊
2）来源：成釉器：口腔外胚层，牙乳头：外胚间叶，牙囊：外胚间叶
3）形成：成釉器：釉质，牙乳头：牙髓和牙本质，牙囊：牙骨质，牙周膜，固有牙槽骨

15、单项选择题  带状疱疹的局部用药为（）。

A.5%无环鸟苷软膏
B.口腔溃疡膏
C.鱼石脂软膏
D.克霉唑软膏
E.达克宁霜

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本题答案：A
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16、名词解释  鳃弓

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本题答案：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称
本题解析：试题答案胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

17、问答题  釉质的超微结构特点。

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本题答案：电镜下釉柱横断面呈球拍样，有一个近乎圆形，较大的头部和
本题解析：试题答案电镜下釉柱横断面呈球拍样，有一个近乎圆形，较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。釉柱由有一定排列方向（即择优取向）的扁六棱柱形晶体所组成。牙釉质中的晶体是全身各种矿化组织晶体中最大的，宽约40～90nm，厚约20～30nm，而长度较难确定。
晶体在釉柱的头部互相平行排列。它们的长轴（C轴）平行于釉柱的长轴，而从颈部向尾部移行时，晶体长轴成一角度，至尾部时与釉柱长轴呈65～70°的倾斜。在一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，称为釉柱间隙，这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界，即所 91eXAm.org谓的釉柱鞘。

18、问答题  口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别

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本题答案：1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上
本题解析：试题答案1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层；
2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜；
3）糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。

19、单项选择题  粘液囊肿常发生于（）

A.颊
B.舌
C.下唇
D.口底
E.腭部

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本题答案：C
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20、单项选择题  关于上皮过度不全角化哪项是正确的（）

A．增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失
B．形成均匀性嗜酸性染色的角化物
C．增厚的角化层中细胞核未分解消失
D．粒层增厚且透明角质颗粒异常明显
E．以上均是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  大龋洞内发现粉色或红色息肉状物，应考虑以下诊断，但（）除外.

A.牙髓息肉
B.牙髓肿瘤
C.牙龈息肉
D.牙周膜息肉
E.无一项可除外

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本题答案：B
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22、单项选择题  朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为（）

A．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高
B．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低
C．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少
D．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多
E．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、问答题  何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？

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本题答案：（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底
本题解析：试题答案（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。

24、问答题  口腔粘膜的功能。

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本题答案：保护、感觉。
本题解析：试题答案保护、感觉。

25、问答题  牙本质龋透明层的形成有何意义？

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本题答案：由于脱矿后溶解的钙、磷离子向周围扩散，加之成牙本质细胞
本题解析：试题答案由于脱矿后溶解的钙、磷离子向周围扩散，加之成牙本质细胞突起输送一定量的钙、磷离子，而在脱矿深部区域相对pH又较高，这一微环境有利于矿物盐的重新沉积，从而使小管发生矿化而闭塞，形成牙本质龋透明层，这种生理性改变从本质上是有助于暂时阻止外来刺激的传入，在一定程度上使龋进展变缓。

26、单项选择题  牙龈中牙龈纤维最多的一组是（）

A．龈牙组 
B．牙槽龈组 
C．环行组 
D．牙骨膜组 
E．越隔组

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本题答案：A
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27、单项选择题  口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为（）

A．无症状
B．口腔有烧灼感
C．出现大疱
D．有自发痛，口干，味觉减退
E．张口严重受限

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为（）

A．牙槽嵴组
B．水平组
C．斜行组
D．根尖组
E．根间组

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本题答案：C
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29、单项选择题  坏死性涎腺化生有时被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌是因为（）

A．溃疡周围表面上皮呈假上皮瘤样增生 
B．腺导管有明显的鳞状化生 
C．有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代 
D．腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失 
E．腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润

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本题答案：C
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30、问答题  请说出四种主要的龋病病因学说及其主要论点和缺陷。

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本题答案：化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔 内的碳
本题解析：试题答案化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔内的碳水化合物作用产生酸，酸作用于牙，使牙中的无机物溶解，以后蛋白水解酶溶解有机物而使牙结构崩解。蛋白溶解学说：龋病的早期损害首先发生在牙体的有机物部位，微生物产生的蛋白溶解酶使这些部位有机物分解，从而无机晶体相互分离，造成结构崩解，形成了细菌进入的通道，继之细菌产酸，使无机盐溶解。
蛋白溶解-螯合学说：龋病造成的牙组织的破坏是从釉质中的有机物开始，细菌产生的蛋白溶解酶分解釉质中的有机成分，形成酸离子、胺、氨基酸等衍生物，这些产物具有螯合特性，可和钙离子螯合，形成可溶性的钙螯合物，造成无机成分的脱矿，龋病病损形成。三联因素学说：龋病是由细菌、食物、宿主三个主 91ExAM.org要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。