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1、单项选择题 正常下肢血压较上肢血压()
A.高10~20mmHg
B.高20~40mmHg
C.低10~20mmHg
D.低20~40mmHg
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括()
A.卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁、哭闹
B.供氧
C.控制水、钠盐的摄入
D.给予洋地黄类药物
E.给予肾上腺糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。
3、单项选择题 10岁男孩。系慢性型的小儿克山病,发作时采用的主要治疗措施,下列哪项不妥当()
A.应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭
B.治疗时间需长达1~2年以上
C.若并发肺炎或胃肠炎时,须积极治疗
D.在控制钠盐基础上如有浮肿,可加用利尿剂
E.积极应用抗生素,控制感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 儿童高血压的特点不包括下列哪项()
A.以原发性高血压多见
B.体格检查中眼底检查至关重要
C.诊断主要以测量血压为诊断依据
D.治疗以利尿剂为主要药物
E.高血压危象治疗首选硝普钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次/ 分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。
有助于诊治的检查应首选()
A.动态心电图
B.运动心电图
C.心脏超声检查
D.X线心脏片
E.心脏磁共振成像
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、问答题 试述房室传导阻滞的治疗原则。
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本题答案:房室传导阻滞的治疗原则:①Ⅰ度房室传导阻滞:着重病因治
本题解析:试题答案房室传导阻滞的治疗原则:①Ⅰ度房室传导阻滞:着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好。②Ⅱ度房室传导阻滞:针对原发病治疗,当心室率过缓、心排血量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。③Ⅲ度房室传导阻滞:有心功能不全或阿-斯综合征表现者需积极治疗。纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能。由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,肾上腺皮质激素可消除局部水肿。可口服阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素含服。药物治疗无效者安装起搏器。
7、单项选择题 治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是:()
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.钙剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、填空题 病毒性心肌炎的三大临床表现为()、()、()。
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本题答案:心功能不全;心源性休克;心脑综合征
本题解析:试题答案心功能不全;心源性休克;心脑综合征
9、问答题 试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。
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本题答案:莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点:P-R间期固定不便,
本题解析:试题答案莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点:P-R间期固定不便,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。
10、单项选择题 男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。
来源:91考试网 91EXAm.org 确诊最有价值的辅助检查是()
A.心电图
B.腹水培养
C.’超声心动图
D.血培养
E.痰培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
此病例哪项治疗措施不正确()
A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B.静脉推注大剂量维生素c
C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D.纠正心律失常
E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。
诊断考虑()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性肾小球肾炎并发心衰,首选治疗是()
A.地高辛
B.利尿剂
C.手术
D.扩血管药物
E.强的松
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本题答案:B
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15、单项选择题 5岁6个月女孩,自幼营养欠佳,易患感冒。体检:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能出现的心电图改变()
A.T波低平、倒置
B.R-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患儿男,7个月,患先心病,室间隔缺损。发热、咳嗽5天,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,发绀。面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的并发症为()
A.艾森曼格综合征
B.急性肺水肿
C.窒息
D.毛细支气管炎
E.气胸
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本题答案:B
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17、问答题 简述先天性心脏病的分类。
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本题答案:先天性心脏病的分类:临床上根据左右两侧心脏及大血管之间
本题解析:试题答案先天性心脏病的分类:临床上根据左右两侧心脏及大血管之间有无分流分为三类:①左向右分流型(潜在青紫型):正常情况下由于体循环压力高于肺循环,故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫,如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。②右向左分流型(青紫型):某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心,使血流经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血液流入体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉转位。③无分流型(无青紫型):左右两侧血液循环途径之间无异常的沟通,不产生血液的分流,故无紫绀,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
18、单项选择题 正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高()
A.脐动脉
B.脐静脉
C.右心房
D.右心室
E.主动脉
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本题答案:B
本题解析:由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。
19、单项选择题 8岁男孩,心脏导管检查后突然出现烦躁不安,呼吸急促,心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa,肝肋下刚及。心电图示心室率170/min,P-R间期有异常,QRS波>0.10s,P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是()
A.阵发性房性心动过速
B.阵发性窦性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:D
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20、单项选择题 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。
(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪 项有助于诊断()
A.器质性心脏病史
B.早产史
C.发热史
D.头痛病史
E.被狗咬伤史
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本题答案:A
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21、单项选择题 男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,奔马律,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.缩窄性心包炎
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本题答案:A
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22、单项选择题 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常
B.症状消失,心电图检查恢复正常后1~3个月
C.症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月
D.症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月
E.症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女,出生3个月,患先心病,气促伴咳嗽2天,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
首先应如何治疗()
A.立即手术治疗
B.给予密切观察
C.给予抗生素治疗
D.给予地高辛治疗
E.以上都不是
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本题答案:D
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24、多项选择题 肺动脉狭窄的临床表现可有()
A.昏厥
B.乏力
C.劳累后气急
D.心悸
E.水肿
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本题答案:A, B, C, D, E
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25、单项选择题 患儿8岁,女性,近1个月有游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130/min,律齐,第1音低钝,心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,AS07500u,而心电图检查无明显心房、心室肥大,T波低平,P-R间达0.17s,P-R间期逐步缩短,而且脱落的前、后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为()
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.心室内传导阻滞
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本题答案:B
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26、单项选择题 下列哪项不是引起心源性休克的常见病因()
A.严重腹泻
B.重症病毒性心肌炎
C.严重心律失常
D.心脏压塞
E.严重充血性心力衰竭
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本题答案:A
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27、单项选择题 洋地黄中毒的常见心电图表现是()
A.窦性心动过缓
B.ST-T段呈鱼钩样改变
C.二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩二联律
E.QT间期缩短
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本题答案:D
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28、单项选择题 3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左 缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。
入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
D.室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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本题答案:C
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29、多项选择题 急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是()
A.吸氧
B.糖皮质激素
C.大剂量维生素C
D.大剂量地高辛
E.多巴胺
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,5岁,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振,胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡。 最可能发生()
A.低钾血症
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支气管肺炎
E.气管炎
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本题答案:C
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