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1、单项选择题
患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是()。
A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织,镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分,包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者女,24岁,因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜:膀胱内占位。予以手术切除,镜下形态如图所示。最可能的诊断是()。


A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用 扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。
患者肺部可能患有()。
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 小细胞癌的组织学特点有()。
A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉 瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。
A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿
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本题答案:E
本题解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、无尿,而脓尿是急性肾盂肾炎的尿液变化,因肾盂肾炎呈化脓性炎,肾小管内见大量中性粒细胞和脓细胞故出现脓尿。
7、单项选择题
患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.8 1,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
最可能的诊断是()。
A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。
A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 原发性高血压最常受损的血管是()。
A.全身中、小动脉
B.全身大、中动脉
C.全身细、小静脉
D.全身中、小静脉
E.全身细、小动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。
病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 病毒性肝炎的基本病变中不包括()。
A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 肾盂肾炎是指()。
A.肾盂黏膜化脓性炎症
B.肾间质的化脓性炎症
C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症
E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 关于未分化肉瘤,叙述正确的有()。
A.主要发生于儿童,成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体(不抗淀粉酶)
D.肿瘤内可见席纹状排列,似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中,复发率最高的类型是()。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于前列腺增生,叙述错误的是()。
A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生,可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题
患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。
A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列抗原中哪个不是内源性抗原()。
A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原
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本题答案:C
本题解析:肿瘤抗原、基底膜抗原、系膜细胞膜抗原及核抗原均是内源性肾小球成分或非肾小球成分的抗原。只有异种血清是外源性抗原。
19、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中,KIT基因改变的主要形式有()。
A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。
关于鉴别诊断,叙述错误的是()。
A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 可伴有大量CD5(+)、CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)未成熟T淋巴细胞的肿瘤是()。
A.B1型胸腺瘤
B.B2型胸腺瘤
C.B3型胸腺瘤
D.化生性胸腺瘤
E.淋巴上皮瘤样癌
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 绒毛膜癌经血行最常转移到()。
A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑
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本题答案:C
本题解析:绒癌最常经血行转移到肺,有时可经血行逆流形成转移阴道结节。
23、单项选择题 下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关()。
A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 在特发性腹膜后纤维化病变中,发挥重要作用的细胞是()。
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。
A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。
26、单项选择题 患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
该肿瘤影响预后最常见的因素为()。
A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。
有助于明确诊断的检查是()。
A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点()。
A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症,其病变基础主要是()。
A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内 渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。
A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO (-)、Ki-67<90%
D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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