病理学(医学高级):病理学综合试题及答案(最新版)
2019-07-19 01:33:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是()。

A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织,镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分,包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点


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2、单项选择题  

患者女,24岁,因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜:膀胱内占位。予以手术切除,镜下形态如图所示。最可能的诊断是()。

A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤


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3、多项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用 扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有()。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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4、多项选择题  小细胞癌的组织学特点有()。

A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高


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5、单项选择题  

患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉 瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤


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6、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。

A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿


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7、单项选择题  

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.8 1,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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8、单项选择题  患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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9、单项选择题  原发性高血压最常受损的血管是()。

A.全身中、小动脉
B.全身大、中动脉
C.全身细、小静脉
D.全身中、小静脉
E.全身细、小动脉


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10、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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11、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变中不包括()。

A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生


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12、单项选择题  肾盂肾炎是指()。

A.肾盂黏膜化脓性炎症
B.肾间质的化脓性炎症
C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症
E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病


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13、多项选择题  关于未分化肉瘤,叙述正确的有()。

A.主要发生于儿童,成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体(不抗淀粉酶)
D.肿瘤内可见席纹状排列,似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系


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14、单项选择题  在骨的脉管性肿瘤中,复发率最高的类型是()。

A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤


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15、单项选择题  关于前列腺增生,叙述错误的是()。

A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生,可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状


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16、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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17、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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18、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原()。

A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原


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19、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中,KIT基因改变的主要形式有()。

A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变


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20、单项选择题  患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。 关于鉴别诊断,叙述错误的是()。

A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性


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21、多项选择题  可伴有大量CD5(+)、CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)未成熟T淋巴细胞的肿瘤是()。

A.B1型胸腺瘤
B.B2型胸腺瘤
C.B3型胸腺瘤
D.化生性胸腺瘤
E.淋巴上皮瘤样癌


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22、单项选择题  绒毛膜癌经血行最常转移到()。

A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑


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23、单项选择题  下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关()。

A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林


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24、单项选择题  在特发性腹膜后纤维化病变中,发挥重要作用的细胞是()。

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞


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25、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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26、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为()。

A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度


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27、单项选择题  患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是()。

A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色


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28、单项选择题  下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点()。

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性


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29、单项选择题  因慢性支气管炎所致的支气管扩张症,其病变基础主要是()。

A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内 渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变


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30、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO (-)、Ki-67<90%
D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%


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