1、单项选择题  男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。 该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项（）

A.全脊髓麻醉
B.刺伤血管
C.气胸
D.喉返神经麻痹和臂丛阻滞
E.霍纳综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经来源:91考试网 www.91exAm.org走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。 应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）

A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
B.软组织外科手术松解治疗
C.抗焦虑抑郁治疗
D.神经阻滞疗法
E.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。 根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是（）

A.射频三叉神经热凝治疗
B.开颅微血管减压术
C.开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D.三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E.物理治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 目前，该患者首选的治疗方法是（）

A.应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）止痛
B.三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

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本题答案：B
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5、单项选择题  股神经阻滞的并发症是（）

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.血肿和神经炎
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的（）

A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B.镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  雷诺综合征的典型体征是（）

A.眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感
B.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C.mill征阳性
D.爪形手
E.尺偏试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。 应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括（）

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.血压不变或下降，心率减慢
C.胃或十二指肠溃疡或出血
D.骨髓抑制和凝血障碍
E.肾功能损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.肌紧张性头痛
D.副鼻窦炎所致疼痛
E.丛集性头痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪项不是布比卡因的药理特点（）

A.起效时间约5～10min，作用维持5～6h
B.麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C.对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D.低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛
E.心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难

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本题答案：C
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11、单项选择题  男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴 压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。 该患者的进一步治疗首选（）

A.右侧坐骨神经阻滞
B.硬膜外阻滞
C.骶管阻滞
D.腰椎椎旁阻滞
E.股神经阻滞

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本题答案：A
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12、单项选择题  氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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本题答案：D
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13、单项选择题  女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。 该患者目前的治疗重点是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.止痛和对症治疗
E.不需任何治疗

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本题答案：D
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14、单项选择题  治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项（）

A.麦角胺
B.氯胺酮
C.氧气
D.舒马普坦
E.二氢麦角胺

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本题答案：B
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15、单项选择题  常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）

A.引起高血压
B.致癌
C.引起骨质疏松
D.导致上消化道溃疡和出血
E.水钠潴留

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本题答案：B
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16、单项选择题  继发性三叉神经痛的常见病因不包括（）

A.原发性高血压
B.颅中窝和颅后窝的颅内病变
C.头面部创伤累及三叉神经
D.病灶感染或牙源性病灶感染
E.其他，如三叉神经麻痹等

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本题答案：A
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17、单项选择题  坐骨神经阻滞的并发症是（）

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.气胸、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

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本题答案：B
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18、单项选择题  偏头痛的诊断主要根据下列哪项（）

A.头颅CT和MRI
B.脑电图、诱发电位和肌电图
C.病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状
D.神经系统的体格检查
E.焦虑抑郁评分和人格分析

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本题答案：C
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19、单项选择题  乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）

A.无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次
B.无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次
C.无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次
D.无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次
E.无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。 该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法（）

A.更换消炎止痛药，加大理疗强度
B.在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼
C.加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
D.向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐
E.加用糖皮质激素

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本题答案：B
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21、单项选择题  关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果

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本题答案：D
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22、单项选择题  下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法（）

A.视觉模拟评分法（VAS）
B.语言评价量表（VRS）
C.数字评价量表（NRS）
D.疼痛问卷表
E.测定疼痛发作时的血压和心率

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本题答案：E
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23、单项选择题  女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。 该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是（）

A.胃肠道反应
B.血液系统损害
C.肝肾损害
D.过敏反应
E.上述全都是

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本题答案：E
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24、配伍题  神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是（）
血压下降，神经根、脊髓损伤，膀胱直肠功能障碍，上、下肢运动障碍，脊髓动脉损伤是（）

A.硬膜外吗啡注入法并发症
B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症
C.全脊髓阻滞疗法并发症
D.腹腔神经丛阻滞并发症
E.腰部交感神经阻滞并发症

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本题答案：C,B,
本题解析：试题答案C,B,

25、单项选择题  下列哪种患者可以应用吗啡（）

A.婴儿、孕产妇和哺乳妇
B.严重肝肾功能不全者
C.成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E.颅内高压和颅脑损伤者

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本题答案：C
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26、单项选择题  闭孔神经阻滞的并发症是（）

A.因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应
B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
C.肠管和尿道损伤
D.神经损伤、出血和局麻药来源:91考试网毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括（）

A.肌肉注射
B.静脉注射
C.呼吸道粘膜给药
D.病人自控镇痛给药
E.经皮贴剂给药

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本题答案：C
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28、单项选择题  尺神经阻滞的适应证是（）

A.用于尺神 经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于扳机指的治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于PCA的临床意义，下列哪项是不恰当的（）

A.提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑
B.抑制术后的应激反应，抑制和消除不良反射
C.消除手术对免疫功能抑制
D.减轻心血管负担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合
E.仅仅是镇痛，有时还可能掩盖病情

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是（）

A.通过抑制环氧化酶活性发挥药理作 用
B.作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C.不良反应少而轻
D.不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E.主要用于炎性疼痛的治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析