1、单项选择题  

男，47岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT扫描显示如下，最可能的诊断是（）

A.鼻咽纤维血管瘤
B.转移瘤
C.恶性胆脂瘤
D.淋巴瘤
E.鼻咽癌

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本题答案：E
本题解析：鼻咽癌发病男性多于女性，好发于40~60岁，鼻咽癌的初发症状按序列排列如下：回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。CT表现有鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴结转移和远处转移

2、单项选择题  CT准直器位于X线管前端的X线出口处，其宽度决定（）

A.扫描的范围
B.相邻两个扫描层面的距离
C.扫描层面的厚度
D.X线管焦点距离
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点是（）

A.肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU
B.肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU
C.肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著
D.肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构
E.肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU

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本题答案：C
本题解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

4、单项选择题  

男，37岁，自觉颌下肿物7年。CT检查如图，应诊断为（）

A.颌下皮样囊肿
B. 颌下神经鞘瘤
C.颌下淋巴结结核
D.甲状舌管囊肿
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿为胎儿发育期中甲状舌管退化不全，残余上皮的分泌物聚集而成。囊肿可发生于颈前正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，但以舌骨附近为最常见。CT扫描呈低密度囊性肿物，边缘光滑。增强扫描无强化。

5、单项选择题  

患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.淋巴瘤肺浸润
B.炎性病变
C.中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症
D.周围型肺癌
E.细支气管肺泡癌并淋巴结转移

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本题答案：C
本题解析：这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变，可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合，肺段或肺叶实变，与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。

6、单项选择题  正常内耳道宽度为（）

A.3～10mm
B.4~6mm
C.5～10mm
D.3～8mm
E.4~10mm

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本题答案：B
本题解析：正常内耳道宽度为4～6mm。

7、单项选择题  筛窦发育完全的年龄一般多为（）

A.5岁左右
B.10岁左右
C.12～14岁
D.20~25岁
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：筛窦在5岁左右增大较快，12～14岁时多已发育完全。

8、单项选择题  

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。

A.ECT
B.DSA
C.胸部B超检查
D.PET-CT
E.胸部MR扫描

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

患者，女性，10岁，颅脑CT平扫图像如下，应考虑为（）

A.脑白质脱髓鞘改变
B.脑出血
C.生理性钙化
D.甲状旁腺功能减退性脑病
E.肝豆状核变性

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本题答案：D
本题解析：脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT平扫表现为脑室周围脑白质内较对称性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑CT平扫表现为双侧对称的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他部位，如脑干、皮层或小脑。

10、单项选择题  区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为（）

A.CT平扫
B.X线平片
C.MR平扫
D.CT动态增强扫描
E.MRT2WI脂肪抑制序列

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本题答案：D
本题解析：CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供 。

11、单项选择题  符合肺上沟瘤的是（）

A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

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本题答案：D
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。

12、单项选择题  多发性硬化的病理改变为（）

A.炎性浸润
B.局灶性细胞水肿
C.脑白质脱髓鞘
D.脑灰质坏死
E.缺血缺氧

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本题答案：C
本题解析：多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。

13、单项选择题  

女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：

A.X线平片
B.胸部超声
C.MSCTA
D.MRI
E.放射性核素扫描

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

女，51岁，不规则阴道流血半年，2个月前接触性阴道流血，根据所提供的CT图像：

A.B超
B.ECT
C.MRI
D.DSA
E.PET

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

男，3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾母细胞瘤
E.肾脓肿

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本题答案：D
本题解析：肾母细胞瘤又称Wilms瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6%，为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1~5岁儿童。本例CT增强扫描，左 肾实质内见较大混杂密度肿块，不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化，两者之间有明确分界。结合临床，应首先考虑Wilms瘤的诊断。

16、单项选择题  盆腔恶性肿瘤，如来自精囊、子宫、卵巢，最容易扩散至（）

A.肾门、主动脉旁淋巴结组
B.门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C.肠系膜根部淋巴结
D.髂区、骶前淋巴结组
E.下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结

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本题答案：A
本题解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。

17、单项选择题  

男，25岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT检查如图

A.鞘膜积液
B.睾丸囊肿
C.腹股沟疝
D.睾丸精原细胞瘤
E.睾丸炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为（）

A.主动脉未见异常
B.主动脉夹层动脉瘤
C.主动脉弓动脉瘤
D.主动 脉硬化
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：降主动脉增宽，腔内见线状低密度影，为撕裂的内膜片，应诊断为主动脉夹层动脉瘤。

19、单项选择题  下列用于减少CT影像运动伪影的方法，错误的是（）

A.检查前训练患者呼吸
B.减少或不做吞咽动作
C.儿科患者服用镇静剂
D.提高扫描速度
E.降低X线扫描剂量

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本题答案：E
本题解析：影像的运动伪影是由于被检部位的运动造成的伪影，降低X线的扫描剂量不能减轻伪影。

20、单项选择题  

某前列腺癌患者治疗后复查胸部CT如下图所示，则应诊断为（）

A.胸膜间皮瘤
B.胸膜增厚
C.胸腔少量积液
D.液气胸
E.胸腔包裹性积液

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本题答案：E
本题解析：CT显示病变符合包裹性胸腔积液的特点，积液局限于胸腔某一部分，表现为自胸壁图像肺野、边界清晰的类圆形水样密度影。

21、单项选择题  

女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期三期扫描）如图所示，最有可能的诊断为（）

A.肝海绵状血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.转移瘤
D.肝局灶性结节性增生（FNH）
E.肝囊肿

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本题答案：A
本题解析：动脉期，肝右后叶病灶边缘'出现斑块状强化灶；门脉期，强化灶互相融合并向肿瘤中央扩展；延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，等于周围正常肝实质的强化密度。整个对比增强过程表现"早出晚归"的特征，为肝海绵状血管瘤的典型强化特点。

22、单项选择题  易出现脓胸或脓气胸的肺炎是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌 肺炎
E.间质性肺炎

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本题答案：D
本题解析：金黄色葡萄球菌肺炎病灶易侵犯胸膜并发脓胸，脓气胸。

23、单项选择题  

中年女性，无何不适，B超查体偶然发现肾脏占位，行CT检查，如下图，应考虑符合何种疾病（）

A.肾癌
B.肾囊肿
C.错构瘤
D.肾梗死
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：上图右肾实质区可见小的类圆形混合低密度灶，边界清，其内可见更低密度的脂肪结构影，符合错构瘤的CT诊断。

24、单项选择题  有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是（）

A.子宫外形和大小
B.肿块大小和密度
C.肿瘤轮廓和边缘
D.增强扫描的强化特征
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：子宫体癌易发生腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使得CT增强扫描表现为肿瘤不均匀强化

25、单项选择题  慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A.狭窄
B.扩张
C.平行双轨
D.不规则串珠状
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：多数慢性胰腺炎病例CT可显示不同程度的胰管扩张，可累及整个胰管，也可局限于某部较显著；可表现为均匀性管状扩张，也可为狭窄与扩张交替存在呈串珠状表现。串珠状扩张的胰管较多见于慢性胰腺炎症；管状扩张在炎症与肿瘤均可见到。

26、单项选择题  层厚大于层间距的扫描是（）

A.重叠扫描
B.靶扫描
C.薄层扫描
D.图像堆积扫描
E.高分辨率扫描

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本题答案：A
本题解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善 91exam.org信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。

27、单项选择题  在眼部异物中，CT检查难以发现的为（）

A.铁
B.泥沙
C.铜
D.合金
E.铝

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本题答案：B
本题解析：CT反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。

28、单项选择题  

男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑内血肿
E.脑梗死

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本题答案：B
本题解析：外伤史，右侧额、颞、顶骨内板下方新月形高密度影，右侧侧脑室明显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。

29、单项选择题  

男，22岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT表现如图所示，最可能诊断为（）

A.脂肪瘤
B.脂肪肉瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴管瘤
E.血管瘤

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本题答案：C
本题解析：该病变边界清楚，内含脂肪及斑块状钙化，符合畸胎瘤改变。

30、单项选择题  属于肠系膜下动脉分支的有（）

A.胃左动脉
B.腰动脉
C.肾动脉
D.左结肠动脉
E.右结肠动脉

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本题答案：D
本题解析：肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，其分支如下：①胰十二指肠下动脉；②空肠动脉和回肠动脉；③回结肠动脉；④右结肠动脉；⑤中结肠动脉。肠系膜下动脉约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部，其分支有①左结肠动脉；②乙状结肠动脉；③直肠上动脉。