心血管内科(医学高级):综合考试试题(每日一练)
2019-07-24 23:58:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因子,以下哪项正确()

A.女性患病晚于男性,因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B.饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C.载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病


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2、单项选择题  一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

A.静脉注射西地兰
B.静脉注射美多心安
C.静脉注射乙胺碘呋酮
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.同步电击除颤


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3、单项选择题  房间隔缺损常不伴有()

A.心悸
B.气短
C.乏力
D.房性心律失常
E.感染性心内膜炎


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4、单项选择题  室颤电除颤采用()

A.非同步200J以上
B.同步200J以上
C.非同步150J
D.同步150J
E.交流电除颤


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5、单项选择题  

男性,55岁,双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年,行CT检查如图所示,请选择最佳答案()

A.双侧颈动脉瘤
B.双侧颈静脉瘤
C.双侧颈动脉夹层
D.双侧颈部肿大淋巴结
E.双侧血管瘤


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6、单项选择题  急性心房颤动合并心衰的治疗()

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.普萘洛尔


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7、单项选择题  患者,男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿啰音,该病人的诊断是()

A.二尖瓣狭窄急性肺水肿
B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
91Exam.orgE.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭


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8、单项选择题  一患者服用地高辛0.25mg,每天1次,共2周,下列何种情况下应予停药()

A.血钾降低
B.心率40次/分,心尖区可闻及大炮音
C.心尖区收缩期杂音增强
D.血尿素氮轻度增高
E.心房颤动心率由120次/分降为80次/分


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9、单项选择题  

女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到()

A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音


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10、单项选择题 &n bsp;非持续性室性心动过速的时间是()

A.小于60s
B.小于10s
C.大于30s
D.大于60s
E.小于30s


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11、单项选择题  关于高血压脑病的特征,下列哪种说法是错误的()

A.可发生于急进型高血压病
B.发生于妊娠中毒症
C.临床表现主要为颅内压升高所致
D.多伴有急性肺水肿表现
E.发生时常先有血压突然升高


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12、单项选择题  患者,男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波,除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现()

A.病毒性心肌炎
B.冠心病心肌梗死
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄


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13、多项选择题  人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的()

A.患者应置于水平位
B.正确部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压频率应是75次/分
D.正确部位是胸骨中1/3处
E.正确部位是胸骨上中1/3交界处


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14、单项选择题  

女,33岁,劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()

A.吸氧
B.镇咳剂
C.速尿静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.止血剂


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15、单项选择题  缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压()

A.中度高血压可急剧发展为恶性高血压
B.DBP>12.9kPa(130mmHg)
C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D.眼底可出血渗出和乳头水肿
E.眼底无乳头水肿


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16、多项选择题  心血管神经症的体征有()

A.第一心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.可闻及早搏
D.血压偏高
E.以上均不对


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17、单项选择题  一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。 上例心脏听诊最主要的发现为()

A.心尖区晚期收缩期杂音
B.心尖区及随来源:91考试网 91ExAm.org体位改变的胸骨左缘舒张期杂音
C.胸骨左缘下端收缩期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音


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18、多项选择题  

35岁男性患者,一个月前开始间歇性发热,咳嗽、咳痰,足部肿胀,伴颈静脉怒张,行X线、CT检查如图所示,请选择正确的答案()

A.X线示心影增大
B.CT示示心包内见软组织肿块影
C.CT示心包弥漫性增厚,未见钙化影
D.考虑原发性心包间皮瘤
E.考虑为心包炎


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19、多项选择题  病历摘要:患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现 过晕厥。查体:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些()

A.Austin-Flint杂音
B.枪击音
C.Kussmaul征
D.Ewait征
E.毛细血管搏动征
F.Duroziez征


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20、单项选择题  

心肌梗死6个月,出现严重心绞痛,血压140/90mmHg,V3~V5导联ST段持续抬高;X线可见心脏有反常波动。可能诊断为()

A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头及功能不全
E.心脏破裂先兆


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21、单项选择题  一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最有效的治疗是()

A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内球囊反搏术
E.循环支持下外科手术


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22、多项选择题  心力衰竭时,早期分泌增加的体液因子是()

A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.一氧化氮


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23、单项选择题  初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变,其部位以何处最常见()

A.左冠脉主干
B.左回旋支
C.左前降支
D.右冠状动脉
E.室间隔前动脉


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24、问答题  简述初级心肺复苏(基础生命支持)具体步骤。


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25、多项选择题  人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症()

A.球麻痹
B.鼻窦炎
C.痰液引流不畅
D.过敏性鼻炎
E.胃-食管反流


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26、问答题  简述梅毒性心血管病导致心绞痛的机制。


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27、单项选择题  患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。 补钾措施不当,容易导致的最严重并发症是()

A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纤维颤动
D.麻痹性肠梗阻
E.肌无力


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28、单项选择题  

女性,40岁,活动后心慌一年余,彩超发现左心房有异常回声,CT检查如图所示,应考虑为()

A.左心房黏液瘤
B.左心房血栓
C.左心房脂肪浸润
D.正常左心房
E.左心房脂肪瘤


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29、多项选择题  患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者的诊断为()

A.高血压危象
B.急性左心衰
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.糖尿病
F.高血压病


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30、单项选择题  治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是()

A.苯妥英钠和钾盐
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐
C.异搏定(维拉帕米)和钾盐
D.心律平和钾盐
E.奎尼丁和钾盐


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