神经内科(医学高级):脊髓疾病试题预测(每日一练)
2019-07-25 00:05:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  脊髓压迫症的原因不包括()

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.椎间盘突出


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2、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。 [假设信息]若脊髓碘油造影可能出现()

A.脊髓膨大,无移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口状,脊髓变细,明显移位
C.阻塞端呈浅杯口状,脊髓不移位
D.造影检查无异常发现
E.阻塞端呈深杯口状膨隆


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3、单项选择题  

男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,此病变部位应考虑在()
 

A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T4水平侧索损伤


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4、单项选择题  腰髓相当于第几椎体水平()

A.第6~8胸椎
B.第8~10胸椎
C.第10~12胸椎
D.第1~3腰椎
E.第3~5腰椎


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5、单项选择题  

下列不是亚急件联合变性的诊断依据的是()
 

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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6、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A.存在化脓性病灶
B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.瘫痪严重
D.尿便障碍明显
E.如腰穿可显示椎管梗阻


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7、单项选择题  脊髓休克期后出现总体反射,应不包括下列哪项()

A.下肢屈曲痉挛
B.出汗
C.竖毛
D.大小便自动排出
E.头部不自主转动


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8、单项选择题  脊髓圆锥受损不会出现的症状是()

A.会阴及肛门区感觉缺失
B.双下肢瘫痪
C.真性尿失禁
D.肛门反射消失及性功能障碍
E.分离性感觉障碍


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9、单项选择题  男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 异常的检查所见,说明病变已侵犯()

A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束


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10、多项选择题  胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)()

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍


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11、单项选择题  通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递,推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是()

A.卡马西平
B.加巴贲丁
C.力鲁唑(力如太)
D.胞磷胆碱(尼可林)
E.哈伯因


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12、单项选择题  目前认为运动神经元病不属于()

A.遗传疾病
B.自身免疫性疾病
C.中毒相关性疾病
D.与慢性病毒感染相关性疾病
E.恶性肿瘤相关性疾病


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13、单项选择题  切断脊髓侧索可导致()

A.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
C.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
E.切断部位以下同侧丧失全部感觉


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14、单项选择题  不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是()

A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害


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15、多项选择题  肌萎缩性侧索硬化()

A.多在40岁以后起病,男多于女
B.首发症状常为手指不灵活和力弱
C.双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D.可有麻木感,痛感
E.少数病人从下肢起病,延及上肢


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16、单项选择题  对脊髓压迫症的诊断,最有价值的确诊手段为()

A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.X线片


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17、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的()

A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展


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18、单项选择题  

女患,33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力。肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()

A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片


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19、单项选择题  男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。 本病的治疗不应包括哪一项()

A.糖皮质激素
B.口服氯化钾
C.选用适当的抗生素
D.留置导尿膀胱冲洗
E.病情不见好转可手术治疗


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20、单项选择题  脊神经的组成,哪项是错误的()

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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21、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。 该病人的病变可能定位于()

A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3


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22、单项选择题  

男性患者,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,有尿潴留。应考虑的诊断是()

A.Guillain-Barré综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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23、多项选择题  关于急性脊髓炎,叙述错误的有()

A.散在发病,多见于青壮年,男性多于女性
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.最常发生的部位是颈髓
E.早期一般不出现排尿、排粪障碍


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24 、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓短暂性缺血发作


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25、单项选择题  患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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26、单项选择题  下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现()

A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力,肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病


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27、单项选择题  

患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。

该病例病变定位于()
 

A.高颈髓
B.颈膨大
C.上胸髓(T1~T6)
D.下胸髓(T7~T12)
E.腰髓


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28、单项选择题  脊髓压迫痛最多见的原因为()

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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29、单项选择题  以下哪项发生病变时,可出现Beever征()

A.T9~10
B.T7~8
C.T8~9
D.T10~11
E.T6~7


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30、单项选择题  

C8~T1侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少,称为()

A.Beevor征
B.Horner征
C.Gowner征
D.Macewen征
E.Hoffmann征


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