1、判断题  两种NSAID可联合用药以增加疗效。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、填空题  病理性关节液分为（）、（）、（）和（）四种。

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本题答案：非炎性关节液；炎性关节液；化脓性关节液；血性关节液
本题解析：试题答案非炎性关节液；炎性关节液；化脓性关节液；血性关节液

3、判断题  骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A.D-ANCA
B.D-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR

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本题答案：C
本题解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

5、单项选择题  患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节 91EXAM.org炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
本 题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()

A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
本题解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。

7、单项选择题  动脉炎经常累及的动脉不包括（）

A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、名词解释  Heberden结节

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本题答案：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。
本题解析：试题答案远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。

9、单项选择题  有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）

A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

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本题答案：D
本题解析：系统性血管炎是由一大类病因不明，以血管炎性破坏为基本病变的全身性疾病，现认为可能是病原体作为外来抗原与抗体相结合，形成免疫复合物，沉积在血管壁引起血管炎性坏死；有些血管炎可能与HLA抗原相关，如韦格纳肉芽肿可能与HLA-DR2有关；近年研究发现，抗中性粒细胞胞浆抗体在血管炎的发病中起重要作用，提示免疫因素参与发病，故系统性血管炎不完全是遗传性疾病。显微镜下多血管炎主要累及小血管的坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积。ANCA与血管炎有关，在韦格纳肉芽肿c-ANCA阳性率为80%，但是在其他血管炎阳性率就没有那么高了，确诊血管炎最可靠证据是病理学检查。肾脏是结节性多动脉炎最常侵犯的脏器，主要表现为肾血管坏死性炎症、缺血引起肾功能损害，一般不伴有肾小球肾炎。韦格纳肉芽肿病理表现是上下呼吸道和肾脏坏死性肉芽肿性血管炎。故正确答案是D。

10、填空题  ANCA相关性血管炎主要包括（）、（）及（）等。

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本题答案：Wegener肉芽肿；Churg－Strauss综合征；显微
本题解析：试题答案Wegener肉芽肿；Churg－Strauss综合征；显微镜下多血管炎

11、问答题  简述变应性肉芽肿的临床特点。

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本题答案：变应性肉芽肿的临床特点：（1）上呼吸道表现：有鼻窦炎，
本题解析：试题答案变应性肉芽肿的临床特点：（1）上呼吸道表现：有鼻窦炎，鼻腔溃疡，鼻中隔穿孔，脓性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁肿胀和溃疡。（2）肺：浸润性病灶和结节状阴影，也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影，可伴有局部肺不张或空洞形成。（3）肾脏损害：表现为急进性肾炎，肾衰竭，肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎，少数可见肉芽肿。（4）c-ANCA阳性率为80％～90％。（5）组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。

12、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、名词解释  未分化脊柱关节病

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本题答案：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱
本题解析：试题答案有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。

14、判断题  选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题 &nb sp;一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤

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本题答案：C
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17、名词解释  抗磷脂抗体

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本题答案：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。
本题解析：试题答案指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。

18、单项选择题  甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合 成
E.抑制B淋巴细胞的合成

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本题答案：C
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19、单项选择题  下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（）

A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现

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本题答案：A
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20、多项选择题  重症系统性红斑狼疮治疗包括()

A.甲基泼尼松龙冲击
B.大剂量糖皮质激素
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺

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本题答案：A, B, C, E
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21、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛

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本题答案：B
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22、单项选择题  下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
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23、单项选择题  对于类风湿关节炎说法不正确的是（）

A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

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本题答案：C
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24、单项选择题  下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）

A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体

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本题答案：E
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25、单项选择题  对于狼疮性肾炎，下列 哪项是错误的（）

A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.常见于青年女性
C.肾脏病变均发生于全身性表现之后
D.全身性表现以发热、关节痛常见
E.典型的蝶型红斑等皮肤损害

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本题答案：C
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26、单项选择题  下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）

A.RF阳性是诊断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

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本题答案：B
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27、单项选择题  下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）

A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物

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本题答案：B
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28、单项选择题  下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）

A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关

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本题答案：D
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29、单项选择题  下列抗体中，不属于抗核抗体谱来源:91考试网 www.91exAm.org的是（）

A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO－1抗体

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本题答案：A
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30、名词解释  RS3PE

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本题答案：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多
本题解析：试题答案又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。