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1、单项选择题 防治脑水肿最常用的脱水剂是()
A.20%甘露醇
B .5%葡萄糖溶液
C.25%葡萄糖溶液
D.速尿
E.5%葡萄糖盐水溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、问答题 简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?
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本题答案:瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要体征之一,需动态观
本题解析:试题答案瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要体征之一,需动态观察,并做记录。伤后立即出现一侧散大,提示为外伤性散瞳;伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体偏瘫,伴有意识障碍,提示脑疝;双侧瞳孔大小多变、不等圆,对光反应差,提示脑干损伤;双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷,提示为临终状态。另外,瞳孔变化对颅内血肿有定位意义。
3、单项选择题
患者,女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。
该患者最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.硬脑膜下血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 一般成人幕上血肿大于多少,即可引起颅内压增高症状()。
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点()
A.病变同侧肢体瘫痪
B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C.病变对侧肢体瘫痪
D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
E.四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 正常成年人的颅内压为下列哪一项(1mmHg=0.133kPa)()
A.0.3~1.6kPa
B.0.5~1.8kPa
C.0.7~2.0kPa
D.0.9~2.2kPa
E.1.1~2.4kPa
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 帽状腱膜下血肿()。
A.脑脊液中混有血液
B.血肿范围大,可蔓延至全头顶,有波动感
C.眼眶青紫,球结膜出血
D.耳后乳突皮下瘀血及外耳道流血和脑脊液
E.血肿局限在一块颅骨,张力大,波动不明显
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 颅咽管瘤的主要临床表现有()
A.视力障碍
B.视野缺损
C.尿崩
D.肥胖
E.发育延迟
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 观察颅脑损伤患者,发现双侧瞳孔为针尖样,提示()
A.颅内高压
B.临危状态
C.脑疝
D.脑受压
E.脑干损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者不应出现()
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫
D.脑膜刺激症
E.剧烈头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 来源:91考试网 91Exam.org; 人工冬眠的患者护理中最重要的是()
A.防止出现寒战
B.防止肺部感染
C.降温不宜太快
D.按时检查生命体征和神志
E.协助翻身
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、名词解释 小脑幕切迹疝
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本题答案:指幕上组织(颞叶海马旁回、沟回)经小脑幕切迹挤向幕下,
本题解析:试题答案指幕上组织(颞叶海马旁回、沟回)经小脑幕切迹挤向幕下,而出现的临床症状体征。
13、单项选择题 下列哪种患者适合作腰椎穿刺检查()
A.颅内压增高症状和体征患者
B.颅内感染患者
C.脑疝患者
D.头皮血肿
E.硬膜下血肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 头皮裂伤,伤口无明显感染,清创缝合时间可延长至伤后()
A.6~8小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、判断题 颅内高压患者应限制液体的摄入量,补液量每24小时不超过2000ml,应保持尿量每日不少于600ml。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对颅底骨折伴脑脊液外漏患者的护理,下列处理方法错误的是()
A.抬高床头
B.鼻前庭或外耳道口放一个棉球
C.记24小时漏出量
D.耳鼻冲洗或滴药
E.不考虑立即手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 颅中窝骨折时可能损伤的脑神经是()。
A.嗅神经
B.视神经
C.面神经
D.听神经
E.动眼神经
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
18、名词解释 狭颅症
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本题答案:亦称颅缝早闭或颅缝骨化症。由于颅缝过早闭合,以致颅腔狭
本题解析:试题答案亦称颅缝早闭或颅缝骨化症。由于颅缝过早闭合,以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育。
19、单项选择题 侧脑室穿刺引流控制每日脑脊液引流量为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿()。
A.大脑中动脉
B.脑膜中动脉
C.颞浅动脉
D.海绵窦
E.枕动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 用20%甘露醇250ml静脉滴注治疗脑水肿时,下列正确的用法是()
A.缓慢滴注
B.应在15~30分钟内滴完
C.应在40~60分钟内滴完
D.应在70~90分钟内滴完
E.速度快慢不影响疗效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现()
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 颅内高压患者腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸骤停,是由于诱发()
A.颞叶沟回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.脑室出血
E.脑肿瘤突发囊性变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、填空题 脑膜刺激征的临床表现为_________、_________、_________。
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本题答案:颈项强直;克匿格征阳性;布辛斯基征阳性
本题解析:试题答案颈项强直;克匿格征阳性;布辛斯基征阳性
25、单项选择题 硬脑膜外血肿继发意识障碍的主要原因是()。
91EXAM.org
A.脑水肿
B.脑缺血
C.脑脊液循环障碍
D.脑血管痉挛
E.血肿形成与发展
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、问答题 简述脑疝患者的护理要点?
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本题答案:(1)立即快速静脉滴注20%甘露醇100~200ml,
本题解析:试题答案(1)立即快速静脉滴注20%甘露醇100~200ml,严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20~40mg,以脱水利尿,降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞患者,应及时侧脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,同时给予脱水药物,必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻水肿。
(4)保持呼吸道通畅,充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备,有条件时进行病因处理,如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
27、问答题 患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
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本题答案:该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
对该昏
本题解析:试题答案该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
对该昏迷患者的护理应注意:①保持呼吸道通 畅;②保持正确体位,抬高床头15~30°;③增加营养,及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗;④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
28、判断题 脑水肿患 者应采取头低足高位,以促进静脉血回流。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
29、填空题 中间清醒期是___________典型表现。
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本题答案:硬膜外血肿
本题解析:试题答案硬膜外血肿
30、填空题 小儿泌尿系感染的途径有______、_______淋巴道等。
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本题答案:上行性;血行性
本题解析:试题答案上行性;血行性
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