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1、单项选择题 休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压120/80mmHg，处理原则为（）。
A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
E.充分补液
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，提示（）。
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
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本题答案：E
本题解析：休克患者的监测。中心静脉压（CVP）正常值是5～10cmH2O，反映全身血容量与右心功能之间的关系。如高于15cmH2O，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。如超过20cmH2O，则提示存在充血性心力衰竭。
3、单项选择题 在感染性休克的治疗中，下列哪项是错误的（）。
A.处理感染灶，应用有效抗生素
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用大量皮质类固醇
E.补充钾盐纠正低血钾
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
2709725
下列哪项治疗原则是错误的（）。
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压稍低、脉快、脉压缩小
B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常
D.血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
2709857
该患者的情况是（）。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时，应首先 快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
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本题答案：D
本题解析：外科休克。失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方法可补充因钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血细胞比容和纤维蛋白原含量，减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的灌流。损伤性休克也属于低血容量性休克。感染性休克的治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。
9、单项选择题 治疗休克时补充血容量，一般首选（）。
A.电解质溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
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本题答案：A
本题解析：休克时补充血容量的方法。①估计失血量；②补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回升并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液（补充量可达估计失血量的3倍）；③如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；④在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。
10、单项选择题 诊断休克的主要 依据是（）。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 患者男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量（）。
A.<5%
B.5%～15%
C.15%～30%
D.40%左右
E.50%左右
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本题答案：C
本题解析：休克的诊断。结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克，该期患者多数神志清醒，脉压减小，因肾素-血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加，患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般为750～1500ml，占全身血容量的15%～30%。
12、单项选择题
患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
首先考虑的诊断是（）。
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、判断题 灰渣的综合利用可以变废为宝，保护环境，提高经济效益。
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 休克监测中最常用的项目是（）。
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
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本题答案：D
本题解析：中心静脉压能直观的体现血容量充盈情况。
15、单项选择题 治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）。
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血
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本题答案：A
本题解析：治疗休克时强调两点：①补足血容量；②扩张和改善周围血管血液循环。补充血容量，常需用大量液体，平衡盐溶液所含的阴、阳离子数与体液相近，渗透压相近，大量应用不致产生电解质紊乱。对改善毛细血管血液黏度有利，改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液，D为纠正酸中毒而用，E在大出血时，用在晶体液补足之后，因此以A为最适宜。本题应选A。
16、单项选择题
2709818
首先考虑的治疗措施为（）。
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是（）。
A.及时应用大量碱性药物
B.过度通气
C.改善组织灌注
D.利尿排酸
E.提高血压
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
2709725
为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3s以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（）。
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.神志恢复清楚
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 下列哪项不包括在休克的治疗原则中（）。
A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增进心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 关于中心静脉压（CVP）的意义，下列哪项是错误的（）。
A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
B.测 膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
22、单项选择题 患者男，38岁。腹部外伤急症入院，检查：P120次／分，BP60/40mmHg，中心静脉压0.3kPa，此时正确的处理是（）。
A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药
D.舒张血管
E.纠正酸碱失调
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本题答案：B
本题解析：从患者的血压可判断出其已处于休克状态。休克的治疗包括一般的紧急治疗，补充血容，积极处理原发病，纠正酸碱紊乱，咀管活性药的应用，治疗DIC改善微循环，皮质类固醇的使用和其他药物的应用等，其中补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。
23、单项选择题 患者男，45岁。感染性休克急诊入院，BP：75/40mmHg，HR：140次／分，此时治疗的关键是（）。
A.应用多巴胺
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药物
E.应用减慢心率的药物
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本题答案：B
本题解析：休克治疗的关键在于尽快恢复血容量。在有效循环血量得以维持以后，再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素。所以本题应选B。
24、单项选择题
2709841(
首选的治疗措施是（）。
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
该患者应采取的体位是（）。
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。
A.提高周围血管张力
B.使用强心利尿剂
C.补充血容量
D.使用抗生素
E.防止急性肾衰竭
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本题答案：C
本题解析：外科休克的临床治疗原则。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起，因此，在发生休克时，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
27、单项选择题 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
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本题答案：E
本题解析：中心静脉压低动脉压低则是血容量不足，中心静脉压高而动脉压低则是心功能不全血容量相对过多。
28、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是（）。
A.发生早，持续时间长
B.发生晚，持续时间短
C.发生早，持续时间短
D.发生晚，持续时间长
E.治疗的效果好
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本题答案：A
本题解析：常见引起败血症的致病菌：革兰染色阳性细菌、革兰染色阴性细菌、真菌。革兰阴性细菌所致休克的特点是寒战、间歇热、严重时体温不升，休克发生早，持续时间长，纠正较困难。所以本题应选A。
29、单项选择题 患者，女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E. 尿量
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 男，18岁。因右臀部化脓性感染，在静脉滴注青霉素时突然面色苍白，血压下降至85/60mmHg，其首要的治疗措施是（）。
A.面罩给氧
B.快速静滴平衡液
C.应用抗过敏药
D.保持呼吸道通畅
E.停止静脉滴注青霉素
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本题答案：E
本题解析：该患者是在静脉滴注青霉素时发生了过敏反应，以致休克。对过敏性休克的急救治疗措施首先是移去致敏原或过敏药物，故应对该患者立即拔去青霉素滴注针，停用青霉素，虽然本题中其他4个备选答案也是处理过敏性休克应采取的治疗措施，但比较而言，均没有停用青霉素重要，否则休克不但不好转，反会愈来愈重。
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口腔执业医师：外科休克》题库，
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！手机用户可
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