肾内科学(医学高级):肾内科学(医学高级)考试答案(考试必看)
2019-07-25 01:35:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素


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2、单项选择题  某患者慢性肾衰竭已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳。查:血压180/120mmHg。BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后, 出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音,该病人进一步的处理应选择()

A.改用乳酸钠纠正酸中毒
B.改用口服碱性药物
C.改用THAM
D.改用利尿合剂
E.强心降压后进行透析治疗


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3、多项选择题  诊断肾病综合征的要点为()

A.尿蛋白大于3.5g/天
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.持续性高血压


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4、单项选择题  隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()

A.一过性蛋白尿 
B.功能性蛋白尿 
C.体位性蛋白尿 
D.病理 91ExAM.org性蛋白尿 
E.生理性蛋白尿 


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5、多项选择题  肾动脉狭窄的临床表现有

A.肾功能进行性减退
B.轻度蛋白尿
C.高血压,舒张压升高明显
D.患侧肾缩小
E.患侧剧烈腰痛


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6、单项选择题  男,15岁,全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()

A.做相关检查排除继发因素 
B.利尿消肿 
C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查) 
D.可抗凝治疗 
E.立即使用激素 


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7、单项选择题  有关RA晨僵描述正确的是()

A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一
E.以上均是


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8、判断题  制定工艺规程可以保证零件达到规定的加工要求,但要增加工时。


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9、单项选择题  近端肾单位的主要功能是()

A.尿液的浓缩和稀释 
B.释放血管升压素 
C.释放肾素 
D.分泌醛固酮 
E.分泌氯化钠 


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10、单项选择题  风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于()

A.诊断干燥综合征 
B.诊断SLE 
C.诊断类风湿关节炎 
D.诊断皮肌炎 
E.辅助诊断狼疮肾炎 


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11、单项选择题  尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是()

A.大量利 尿
B.严重腹泻
C.血磷增高
D.血浆清蛋白降低
E.纠正酸中毒后出现低钙血症


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12、多项选择题  有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染,治疗措施是

A.及时更换导尿管
B.暂不治疗
C.必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流
D.加强支持疗法
E.立即予以强有力的抗菌药物治疗


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13、单项选择题  在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是()

A.胸片排除肾外结核 
B.腹部平片了解肾脏有无钙化 
C.静脉肾盂造影 
D.作膀胱镜检查 
E.尿结核菌培养 


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14、单项选择题  女,23岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,尿培养细菌阴性,尿白细胞计数O~4个/HP。最可能的诊断是()

A.尿道综合征 
B.膀胱炎 
C.肾盂肾炎 
D.肾小球肾炎合并尿路感染 
E.膀胱结核 


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15、单项选择题  尿毒症病人尿液的特点是()

A.尿量明显减少
B.尿中颗粒管型明显增加
C.尿中蜡样管型明显增加
D.尿蛋白定量随病情恶化而增加
E.尿比重常固定在1.010左右


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16、多项选择题  高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是()

A.补充钾盐
B.纠正酸中毒
C.去除病因
D.肾上腺盐皮质激素治疗
E.降低高血钾


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17、单项选择题  氯化铵负荷试验用于诊断()

A.近端小管酸中毒
B.远端小管酸中毒
C.混合性酸中毒
D.高钾酸中毒
E.以上都不正确


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18、多项选择题  关于肾小管酸中毒,下列哪些正确

A.不完全性RTA无酸中毒表现
B.Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
C.Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
D.
E.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致


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19、单项选择题  原发性肾病综合征预后最好的病理类型是()

A.膜性肾病 
B.膜增生性肾小球肾炎 
C.微小病变 
D.局灶节段性肾小球硬化 
E.系膜增生性肾小球肾炎 


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20、单项选择题  男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L(28mg/dl)。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎 
B.隐匿性肾炎 
C.慢性肾孟肾炎 
D.急性肾小球肾炎 
E.肾病综合征 


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21、单项选择题  尿毒症病人的饮食应取()

A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐


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22、单项选择题  在车、铣等机械加工行业通常使用的防护眼镜是()。 来源:91考试 网

A、防化学液体飞溅眼镜
B、防烟尘及有毒气体眼镜
C、防冲击眼镜
D、防弧光辐射眼镜


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23、单项选择题  肾病综合征用糖皮质激素治疗2周,蛋白尿转阴,水肿消退,应()

A.停药
B.减量,3个月内停药
C.1~2W后减原用量的10%,减1片/W,直至20mg/d
D.继续6~8W减量,每2周减10%~20%至5~15mg/d
E.用药半年后开始减药,半年内停药


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24、单项选择题  雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为()

A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.红-紫-白
E.白-紫-红


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25、单项选择题  患者,女,25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素,强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性,尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是

A.膀胱炎 
B.慢性肾盂肾炎 
C.肾结核 
D.尿崩症 
E.尿频-排尿困难综合征 


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26、多项选择题  肾病综合征可选用的药物有

A.提高血浆胶体渗透压药物
B.袢利尿药
C.渗透性利尿药
D.噻嗪类利尿药
E.潴钾利尿药


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27、单项选择题  男性,23岁,浮肿、血尿1个月,BP:160/100mmHg,Hb100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4克,尿 RBC20~30/HP,血肌酐246tμmol/L,血C3降低,B超示左肾:12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,下一步。首选的检查是()

A.放射性核素
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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28、单项选择题  氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%,是由于()

A.肾小管重吸收肌酐减少 
B.肾小管排泌少量肌酐 
C.肾小管合成少量肌酐 
D.肾小球滤过肌酐成倍增加 
E.尿量减少有关 


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29、单项选择题  能在正常人尿中大量发现的是()

A.免疫球蛋白
B.透明管型
C.红细胞
D.白细胞
E.尿素


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30、多项选择题  慢性肾炎的临床表现是()

A.病情迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭
B.有自愈倾向
C.起病缓慢、隐袭
D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿
E.可有不同程度肾功能减退


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