1、单项选择题  属于分子水平的核医学显像仪器是()

A．SPECT
B．γ照相机
C．PET
D．液体闪烁计数器
E．扫描机

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  正确使用放射性药物的原则是()

A．使用前做正当性判断
B．选择辐射剂量最小者
C．尽量采用先进的测量和显像设备
D．采用必要的保护和促排措施
E．在体内能得到尽量高的靶/非靶比值

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  核素骨断层显像的临床意义是什么?

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本题答案：骨断层显像适用于颅骨、颜面骨、脊柱及骨盆、髋、膝关节等
本题解析：试题答案骨断层显像适用于颅骨、颜面骨、脊柱及骨盆、髋、膝关节等骨骼疾病的诊断，它能检出较小的和位置较深的骨骼病变。股骨头无菌性坏死早期，滑膜炎及髋关节周 围炎可致放射性摄取增多，并掩盖股骨头无菌性坏死处的"冷区"表现，平面显像难以鉴别，而断层显像可真实地显示病变放射性分布的图像，从而早期检出股骨头缺血性病变。颞颌关节病、膝关节疾病在出现病理改变以前的早期阶段，断层图像也能够显示异常。

4、单项选择题  甲状腺显像中下列哪一种情况不呈现“冷结节”()

A．囊肿
B．高功能腺瘤
C．腺瘤出血
D．亚急性甲状腺炎
E．腺瘤退行性变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  SPECT脑血流灌注显像的适应证是()

A．成年人新近癫痫发作
B．伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛
C．脑脊液漏
D．早老性痴呆
E．脑卒中

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈()

A．过度反应
B．延迟反应
C．正常反应
D．低或无反应
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、问答题  简述肾图的临床应用

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本题答案：肾图检查主要有以下临床应用：分肾功能测定、上尿路梗阻的
本题解析：试题答案肾图检查主要有以下临床应用：分肾功能测定、上尿路梗阻的诊断、移植肾的监测和肾脏疾病手术或药物治疗后的疗效观察。

8、多项选择题  骨骼病变处于早期反应阶段时可有什么相关变化()

A．局部血供正常或稍降低
B．溶骨和成骨反应同时并存，骨显像呈“热区”或“冷区”改变
C．骨盐代谢活跃旺盛
D．骨局部血供增加
E．以上都是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  骨显像中，关于股骨头缺血坏死的以下说法中，哪一个是错误的()

A．早期改变为患侧股骨头区放射性分布减低
B．“炸面圈”征象是坏死中期改变的典型表现
C．坏死晚期表现为明显的异常放射性浓聚
D．如果头/干比值明显增高，就可以十分肯定坏死诊断
E．坏死晚期的合并症为骨性关节炎，出现髋臼放射性浓聚

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  

男，68岁，肺癌术后半年，诉双下肢疼痛3个月，行全身骨显像如图，可能的诊断是()

A．双侧下肢骨骨转移瘤
B．热髌征存在
C．广泛骨转移瘤
D．双下肢肥大性骨关节病
E．以上都不是

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  一中年男子，有高血压和心绞痛，临床表现为冠心病，如病人心肌为局部缺血，此时心肌Tl灌注显像可表现为()

A．运动相和再分布均无异常
B．运动相异常，再分布正常
C．运动相正常，再分布异常
D．运动相和再分布均异常
E．以上都可以

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、名词解释  邻（131）I马尿酸钠利尿肾图

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本题答案：给予表现为梗阻性肾图的病人利尿剂，经一定时间后再次检查
本题解析：试题答案给予表现为梗阻性肾图的病人利尿剂，经一定时间后再次检查的肾图称为利尿肾图。主要用于机械性上尿路梗阻和非梗阻性尿路扩张的鉴别诊断。

13、问答题  核素显像在肝血管瘤诊断中有何价值?

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本题答案：①肝胶体显像：大于1cm的肝血管瘤，表现为放射性分布稀
本题解析：试题答案①肝胶体显像：大于1cm的肝血管瘤，表现为放射性分布稀疏或缺损区。②肝血流血池显像：无论血流与血池显像是否匹配，病变区在动脉相、静脉相是否有充盈，平衡血池相放射性随时间延长而逐渐填充增浓，在血池相最终均明显高于周围肝组织，这种“缓慢灌注”、“过度填充”的显影特点是肝血管瘤的特征性表现。

14、问答题  （131）I-MIBG治疗肿瘤的原理是什么?

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本题答案：（131）I-MIBG是一种抗神经原的阻滞剂，能与肾上
本题解析：试题答案（131）I-MIBG是一种抗神经原的阻滞剂，能与肾上腺受体结合，被肾上腺素能囊泡浓集，可在嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶、交感神经母细胞瘤内高度浓聚，由于肿瘤内高度浓聚I-MIBG，I释放的β射线对肿瘤组织进行内照射，采用治疗剂量I-MIBG，抑制或破坏肿瘤细胞，达到改善临床症状，缩小肿瘤的目的。I-MIBG是一种抗神经原的阻滞剂，能与肾上腺受体结合，被肾上腺素能囊泡浓集，可在嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶、交感神经母细胞瘤内高度浓聚，由于肿瘤内高度浓聚I-MIBG，I释放的β射线对肿瘤组织进行内照射，采用治疗剂量I-MIBG，抑制或破坏肿瘤细胞，达到改善临床症状，缩小肿瘤的目的。

15、问答题  肝胆显像的临床意义。

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本题答案：①先天性胆管囊肿或胆管闭锁胆系始终不显影，24小时肠道
本题解析：试题答案①先天性胆管囊肿或胆管闭锁胆系始终不显影，24小时肠道内仍无放射性，胆汁促排药也不能使放射性出现在肠道。②急性胆囊炎时肝、肝内胆管、总胆管和小肠均显影，唯独胆囊不显影，延迟到60分钟仍不显影。③肝外梗阻引起的黄疸，完全梗阻：1～2小时见肝内胆管扩张，胆囊扩大，至24小时、72小时肠腔内仍无放射性；不完全梗阻肝内胆管不同程度的扩张，放射性进入肠腔内时间延迟，可达24小时以上。④肝细胞性黄疸心影持续存在，肾影清晰，肝脏及胆系显影极差。⑤十二指肠胃返流正常时胆汁不能进入胃内，若胃区出现放射性则可诊断为十二指肠胃返流。⑥胆道术后随访，可观察胆道术后的通畅情况，如吻合口有无狭窄和胆瘘等。⑦肝移植的监测，可了解血管吻合、肝功能和有无胆汁外漏等。⑧慢性胆囊炎，胆囊不显影或显影延迟。⑨全胃肠道外营养的治疗随访。⑩原发性肝癌和肝腺瘤的定位诊断。

16、单项选择题  TSH基础值低，TRH兴奋试验TSH增高，但高峰延迟应考虑为()

A．正常
B．下丘脑性甲状旁腺功能减退
C．垂体性甲状旁腺功能减退
D．原发性甲状旁腺功能减退
E．以上都不正确

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本题答案：B
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17、单项选择题  TcO与配体结合形成一种放射性药物前，必须先()

A．还原
B．氧化
C．水解
D．提纯
E．以上都不对

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本题答案：A
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18、单项选择题  假设一种核素的物理半衰期为6h，生物半衰期为4h，该核素的有效半衰期是()

A．2.4h
B．6/4h
C．4/6h
D．2h
E．9h

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本题答案：A
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19、问答题  骨转移瘤核素治疗的基本原理是什么?

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本题答案：某些趋骨性放射性药物(如Sm-EDTMP等)在转移性骨
本题解析：试题答案某些趋骨性放射性药物(如Sm-EDTMP等)在转移性骨肿瘤病灶内有较高的聚集，静脉注射后病灶区摄取浓度明显高于正常组织，利用其发射的β射线对肿瘤进行照射，杀伤肿瘤细胞达到止痛、 抑制病灶增长甚至破坏骨转移肿瘤病灶的目的。Sm-EDTMP等)在转移性骨肿瘤病灶内有较高的聚集，静脉注射后病灶区摄取浓度明显高于正常组织，利用其发射的β射线对肿瘤进行照射，杀伤肿瘤细胞达到止痛、抑制病灶增长甚至破坏骨转移肿瘤病灶的目 的。

20、单项选择题  

99Tcm-MIBI运动负荷心肌灌注显像常在运动高峰时注药，再过1～2小时后静息状态下采集图像，该图像反映的是()

A．静息状态下的心肌血流分布
B．运动高峰时的心肌血流分布
C．运动和静息两种状态的心肌血流分布
D．狭窄的冠状动脉
E．梗死区的活性心肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  用Tc-DTPA做肾动态显像时，常用的放射性药物的剂量 为()

A．2mCi
B．5～10mCi
C．15mCi
D．20mCi
E．30mCi

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本题答案：B
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22、多项选择题  重复用I治疗甲状腺功能亢进，I剂量()

A．应比第l次增加
B．应比第l次减少
C．应与第l次一样
D．如第l次治疗无效或病情加重，可适当增加
E．如第l次治疗好转而未痊愈，应适当减少剂量

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本题答案：B, D
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23、问答题  甲状腺静态显像中的"结节"有何临床意义?

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本题答案：通常把甲状腺组织存在的包块称为结节，根据显像图上结节部
本题解析：试题答案通常把甲状腺组织存在的包块称为结节，根据显像图上结节部位放射性水平与周围正常甲状腺组织的放射性分布相比较，将结节分为四类：(1)"热结节"：结节部位放射性高于正常甲状腺组织，或仅结节显影或结节显影而结节周围有不同程度的显影，常见于自主功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、局部甲状腺组织增生增厚，极少数分化较好的滤泡型甲状腺癌也可呈现为"热结节"。(2)"温结节"：结节部位放射性等于或接近周围正常甲状腺组织，"温结节"多见于甲状腺腺瘤，少数结节性甲状腺肿或慢性淋巴性甲状腺炎也可表现为"温结节"。(3)"凉结节"：结节部位放射性低于正常甲状腺组织。(4)"冷结节"：结节部位呈放射性缺损区，"冷结节"中约有30%为恶性病变，甲状腺癌、甲状腺腺瘤囊性变、退行性变(出血、纤维化、钙化等)、胚胎畸形、结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎等均可表现为"冷结节"。

24、多项选择题  

女，22岁，阵发性高血压2年，间歇性头痛、胸背痛半年，CT示右肾门区占位病变，行I-MIBG全身显像+局部X线定位及Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是()

A．多发的异位嗜铬细胞瘤
B．恶性嗜铬细胞瘤广泛转移
C．多发骨转移瘤
D．颅骨无转移瘤
E．右眼球后交感神经节受累

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本题答案：B, C, E
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25、多项选择题  

男，65岁，双侧腕关节、膝关节功能活动障碍3个月，无明显发热及疼痛。对其骨显像描述正确的是()

A．是一名晚期RA患者全身及手足局部骨显像
B．示手，腕，足非对称性活动性骨质病变
C．双侧膝关节对称性放射性浓聚，关节结构畸形，强直，关节功能丧失
D．可较X线片更早发现骨质炎症反应
E．以上都不是

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本题答案：A, B, C, D
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26、单项选择题  

一黄疸患儿的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像如图，诊断是()

A．先天性胆道闭锁
B．先天性胆总管囊肿
C．新生儿肝炎
D．异位胆囊
E．以上都不是

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本题答案：C
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27、问答题  核素显像在肺功能检查中有何临床意义?

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本题答案：1、肺栓塞
2、肺部疾病手术决策及术后评估的
本题解析：试题答案1、肺栓塞2、肺部疾病手术决策及术后评估的应用3、先天性心脏病的辅助诊断4、全身疾病累及肺动脉的诊断5、慢性阻塞性肺部疾病的辅助诊断

28、单项选择题  正常甲状腺显像时下列哪个组织也可显影()

A．淋巴结
B．扁桃腺
C．胸腺
D．唾液腺
E．环状软骨

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本题答案：D
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29、问答题  试述骨显像的临床应用。

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本题答案：全身核素骨显像的临床应用有：
(1)早期诊断
本题解析：试题答案全身核素骨显像的临床应用有：
(1)早期诊断骨转移癌：能较X线提早3-6个月发现转移病灶，因而成为诊断恶性肿瘤骨转 移的首选方法。
(2)原发性骨肿瘤：许多良性和恶性的原发性骨肿瘤都可以应用骨显像进行诊断和鉴别诊断，恶性肿瘤如成骨肉瘤、Ewing肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤等，良性肿瘤如骨样骨瘤等。
(3)骨创伤：包括骨折、医源性损伤、骨移植、运动性损伤。
(4)骨坏死：包括股骨头缺血性坏死、幼年变形性骨软骨炎、类固醇引起的骨坏死、镰状红细胞贫血。
(5)骨髓炎：骨显像在多数情况下能对骨髓炎作出早期诊断，从而在骨质破坏前进行治疗，因而成为骨髓炎的常规检查项目。
(6)代谢性骨病：如肾性骨营养不良、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、维生素D过多症、Paget病等。

30、单项选择题  在核素肝、胆系统显像中，急性胆囊炎的影像特点是()

A．肠道24小时依然不出现放射性
B．胆道延迟至4小时不显像
C．胆囊延迟至4小时依然不显像
D．肝脏局部出现放射性反时相分布
E．肝脏显影延迟，吸收不好

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本题答案：C
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