麻醉(医学高级):呼吸系统疾病病人的麻醉找答案(考试必看)
2019-07-25 01:48:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肺切除术后肺水肿下列描述哪项正确()

A.可能出现在术后5分钟
B.全肺或肺段切除后均可发生
C.与术中肺部操作无关
D.与血流动力学变化无关
E.与术中液体过量、淋巴回流减少无关


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2、判断题  急性肺水肿的最佳治疗原则早正确通气、保证氧合,减少血管外肺水,并积极治疗原发病。()


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3、单项选择题  下列哪项为COPD的治疗原则之一()

A.戒烟、治疗合并症
B.抗过敏治疗
C.使用Ca剂
D.使用Ca拮抗剂
E.长期卧床


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4、判断题  清醒状态下正常人,右肺通气量略大于左侧。()


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5、判断题  哮喘病人麻醉期间危险性主要在于支气管痉挛。()


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6、多项选择题  术前已用药物治疗的 哮喘病人,应该()

A.围麻醉期用药不包括激素类
B.术前药应延续到围麻醉期全程
C.围麻醉期用药包括激素类
D.围麻醉期用药包括镇静剂
E.围麻醉期用药不包括镇静剂


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7、单项选择题  用面罩行CPAP不适用于哪种病人()

A.咽反射减弱病人
B.清醒病人
C.空腹病人
D.轻度咳嗽病人
E.血容量正常病人


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8、单项选择题  有关开胸手术麻醉时,下列原因可影响呼吸,哪项最正确()

A.反常呼吸
B.纵隔摆动
C.肺萎陷
D.肺泡通气/血流比例失调
E.上述任何一种


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9、单项选择题  哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高()

A.0倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.4倍


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10、单项选择题  有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是()

A.吗啡比哌替啶好
B.痰量较多应及早给阿托品
C.伴心动过速时考虑给普萘洛尔
D.麻醉前用药剂量宜小
E.麻醉前用药剂量宜大


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11、单项选择题  COPD病人上腹部术后易出现肺部并发症,最常见的诱发因素是()

A.上腹部肌肉受损
B.循环不稳定
C.感染
D.引流不畅
E.膈肌功能受损和咳嗽受抑制


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12、单项选择题  下列哪项为COPD病人的危险因素是()

A.长期吸烟
B.颈部粗短
C.心电图示肺性P波
D.身体较瘦
E.有麻醉药过敏史


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13、单项选择题  慢支继发下列哪项时 ,不能用氯胺酮()

A.大量脓痰
B.肺大泡
C.肺动脉高压
D.支气管痉挛
E.肺结核


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14、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻


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15、单项选择题  哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项()

A.增加呼吸频率,延长呼气时间
B.降低呼吸频率,延长呼气时间
C.增加呼吸频率,缩短呼气时间
D.降低呼吸频率,缩短呼气时间
E.无需调整呼吸频率和I:E比


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16、单项选择题  下列哪项在术中出现应考虑肺水肿的可能()

A.Paw升高。并伴有明显的、突发的肺顺应性下降
B.HR、BP、Paw均下降
C.PETCO突然升高
D.Paw下降,PaO略下降
E.PaO下降,FiO提高后低氧得到改善


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17、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应()

A.继续维持循环系统稳定
B.改善机体内环境
C.增强机体抵抗力
D.利尿治疗
E.积极的综合处理


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18、单项选择题  肺活量≥12ml/kg,吸气负压>20cmH0,仰卧位下,抬头维持时间5秒等,用这些指标判断呼吸肌,下列哪项正确()

A.根据这些指标不能推断呼吸功能
B.达到上述指标就可肯定呼吸做功正常
C.达到上述指标就可肯定呼吸肌功能正常
D.虽达到上述指标,但若呼吸功增大,则仍有可能发生呼吸功能衰竭
E.以上都不对


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19、单项选择题  下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘()

A.进行性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.末梢性水肿
D.交替脉和奔马律
E.泡沫痰


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20、单项选择题  呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用()

A.肌注吗啡
B.静点吗啡
C.硬膜外低浓度局麻药
D.硬膜外低浓度局麻药+吗啡
E.肌注哌替啶


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21、多项选择题  关于左右肺通气状态,以下哪些说法是错误正确的()

A.清醒状态下正常人,右肺通气量略大于左侧
B.清醒时侧卧位时,下肺的通气较差
C.麻醉状态侧卧位时,上肺通气好于下肺通气
D.清醒时侧卧位时,下肺的通气较好
E.左右肺通气状态与体位变化无明显关系


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22、多项选择题  CO蓄积的早期征象有()

A.面部潮红
B.血压上升
C.呼吸深而慢
D.肌张力减退
E.心率增快


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23、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保 留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是()

A.肾上腺素0.02μg/(kg·min)
B.异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
C.去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
D.多巴胺5μg/(kg·min)
E.多巴胺7μg/(kg·min)


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24、单项选择题  手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是()

A.支气管痉挛
B.分泌物阻塞
C.通气量过小
D.肌松药使用
E.麻醉机活瓣故障


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25、多项选择题  下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因()

A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制

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26、单项选择题  选用双腔气管内导管的每日痰量超过()

A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.70ml
E.90ml


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27、单项选择题  COPD病人麻醉手术前应复查的肺功能项目是()

A.FEF25%~75%
B.FVC
C.MVV
D.FEV
E.以上均是


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28、单项选择题  晚期梗阻性肺部疾患常见体征是()

A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动
B.胸壁有反常活动
C.桶状胸
D.脊柱呈后凸变形
E.吸:呼比例倒置


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29、单项选择题  老年人麻醉中,下列哪项正确()

A.时间肺活量增大
B.中期最大呼吸流速增大
C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大
D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大
E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大


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30、单项选择题  哮喘活动期行急诊手术()

A.不必使用支气管扩张剂
B.须使用支气管扩张剂
C.须使用非甾体类抗炎药
D.须使用钙剂
E.须使用Ca拮抗剂


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