1、单项选择题  术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

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本题答案：E
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2、判断题  系统网络化、企业规模化、经营全球化、服务一体化和供应链简约化是互联网时代的物流特点

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本题答案：对
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3、单项选择题  择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）

A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高

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本题答案：A
91Exam.org本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底

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本题答案：A
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5、单项选择题  胃肠道手术后（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食

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本题答案：D
本题解析：1.非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。 5.术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

6、单项选择题  男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）

A.急性大面积心肌梗死
B.急性大面积脑梗死
C.急性肺梗死
D.急性颅内出血
E.阿-斯综合征发作

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本题答案：C
本题解析：患者存在发生深静脉血栓的高危因素，包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停，抢救效果差，应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。

7、单项选择题  蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食

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本题答案：B
本题解析：1.非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法 和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。 5.术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

8、单项选择题  腹部手术后一般采用（）

A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°～30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位

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本题答案：E
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9、单项选择题  术后切口持续疼痛，可能存在（）

A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染

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本题答案：E
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10、单项选择题  腹股沟疝修补术（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术

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本题答案：E
本题解析：手术的类型包括：①急症手术：如外伤性肠破裂；②限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；③择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。

11、单项选择题  外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）

A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术

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本题答案：A
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12、单项选择题  外伤性肠破裂（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术

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本题答案：C
本题解析：手术的类型包括：①急症手术：如外伤性肠破裂；②限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；③择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。

13、单项选择题  下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）

A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

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本题答案：E
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14、单项选择题  下列疾病中，属于择期手术的是（）

A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转

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本题答案：B
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15、单项选择题  下腹部手术拆线的时间是（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日

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本题答案：B
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16、单项选择题  糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）

A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.5.6～11.2mmol／L
D.10.0～15.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L

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本题 91eXaM.org答案：C
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17、单项选择题  手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）

A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定

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本题答案：A
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18、单项选择题  上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）

A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤

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本题答案：C
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19、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间是（）

A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食

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本题答案：D
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20、单项选择题  非腹部手术后全身反应明显者（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食

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本题答案：C
本题解析：1.非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。 5.术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

21、单项选择题  颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

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本题答案：C
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22、单项选择题  胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日

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本题答案：C
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23、单项选择题  伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷

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本题答案：B
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24、单项选择题  术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）

A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌

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本题答案：E
本题解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。

25、单项选择题  

男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）

A.鼓励咳嗽，翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入

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本题答案：C
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26、单项选择题  下腹、会阴部（）

A.术后4～5天拆线
B.术后10～12天拆线
C.术后6～7天拆线
D.术后7～9天拆线
E.术后14天拆线

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本题答案：C
本题解析：术后皮肤拆线时间取决于伤口血运、皮肤张力大小等。一般而言，头面部和颈部拆线时间为术后4～5天，下腹、会阴6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天。另外对于年老、电刀切口、营养不良病人可延迟拆线时间或间隔拆线。

27、单项选择题  下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日

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本题答案：B
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28、单项选择题  围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列手术中属于限期手术的是（）

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术

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本题答案：C
本题解析：限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好术前准备。例如各种恶性肿瘤根除术。

30、单项选择题  全身麻醉未醒的术后患者，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析