1、单项选择题  诊断原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于（）

A.500×109／L
B.800×109／L
C.1000×109／L
D.1200×109／L
E.1300×109／L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。

3、单项选择题  诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）

A.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.
B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.
C.骨髓中原始粒细胞＞80％（NEC.
D.骨髓中原始粒细胞＞70％（NEC.
E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪项是血小板a-颗粒内较特异性产物（）

A.β-TG和PF3
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  APTT正常和PT延长多见于（）

A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同 凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质

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本题答案：B
本题解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。

7、单项选择题  骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

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本题答案：A
本题解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。

8、单项选择题  测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（） 91exam .org

A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.简易凝血活酶生成试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  传染性单核细胞增多症是（）

A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾 病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统恶性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）

A.HbA5％，HbH20％～95％
B.HbA95％，HbA2＜3％，HbF＜1％
C.HbA85％，HbA210％，HbF5％
D.HbF98％
E.HbA＜3.5％，HbF20％～95％

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本题答案：C
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12、单项选择题  下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）

A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物

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本题答案：B
本题解析：内源性凝血途径中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+复合物，激活因子Ⅹ。

13、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）

A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS

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本题答案：A
本题解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

14、单项选择题  

患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。

A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫性贫血
D.自身障碍性贫血
E.地中海贫血

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本题答案： A
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15、单项选择题  下列染色体中，不出现随体的是（）

A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体

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本题答案：D
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16、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）

A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇

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本题答案：A
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17、单项选择题  鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS

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本题答案：D
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18、单项选择题  卵黄囊造血期（）

A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始

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本题答案：A
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19、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）

A.血红蛋白电泳分析
B.抗人球蛋白试验
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.高铁血红蛋白还原试验

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本题答案：C
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20、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病（）

A.周围血中早幼粒细胞原始细胞＞50％
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"
D.周围血出现较多异形淋巴细胞
E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例＞80％

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本题答案：E
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21、单项选择题  嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，原粒细胞应（）

A.＜5％
B.＞5％
C.＜10％
D.＞10％
E.＞15％

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本题答案：B
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22、单项选择题  骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞

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本题答案：C
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23、单项选择题  肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）

A.某些凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏

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本题答案：A
本题解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。

24、单项选择题  Ca2+又被称为（）

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V

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本题答案：D
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25、单项选择题  下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性 疾病
E.根据临床表现分为三型

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本题答案：B
本题解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。

26、单项选择题  诊断白血病的最重要实验室检查为（）

A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.骨髓细胞培养

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本题答案：B
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27、单项选择题  如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）

A.叶酸、维生素B12测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白电泳
D.Coombs实验
E.铁代谢检查

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本题答案：E
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28、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。 根据上述情况，患者的诊断可能是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血

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本题答案：B
本题解析：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性 巨幼细胞性贫血。