1、单项选择题  长期胃肠外营养患者置管的部位是（）

A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉

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本题答案：D
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2、多项选择题  反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标有（）

A.体质指数
B.体重
C.上臂中点肌周径
D.肱二头肌皮褶厚度
E.血清清蛋白

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本题答案：C, D
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3、单项选择题  王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）

A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断

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本题答案：D
本题解析：该病人经中心静脉行TPN，突然有原因不明的寒战高热，首先应考虑存在导管性脓毒症。

4、单项选择题  关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）

A.EN符合生理，并发症少
B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C.昏迷病人不能用EN支持
D.营养液输入初始应缓慢、低浓度
E.营养液的温度应接近体温

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本题答案：C
本题解析：昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证，可以经管饲进行肠内营养。

5、单项选择题  要素饮食护理，错误的是（）

A.要素饮食配置后要在室温下保存
B.每日冲洗管饲导管2次
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.要素饮食配置后要在24h内用完
E.观察有无水、电解质紊乱发生

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本题答案：A
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6、单项选择题  钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）

A.误吸
B.胃肠道不耐受
C.急性腹膜炎
D.原发性加重
E.胸腔积液

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本题答案：A
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7、单项选择题  全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.低血糖症
B.脂肪肝
C.肝功能损害
D.高渗性非酮性昏迷
E.高血糖

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本题答案：D
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8、单项选择题  利用体质指数判断营养不良的标准是（）

A.小于16.5为消瘦，大于等于20为超重
B.小于18.5为消瘦，大于等于20为超重
C.小于18.5为消瘦，大于等于24为超重
D.小于20.5为消瘦，大于等于24为超重
E.小于20.5为消瘦，大 于等于25为超重

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本题答案：C
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9、单项选择题  在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时

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本题答案：E
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10、单项选择题  用于防治肝性脑病的营养制剂是（）

A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方

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本题答案：D
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11、多项选择题  中心静脉插管所致的并发症为（）

A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤

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本题答案：A, C
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12、单项选择题  以下不属于全胃肠外营养的指征的是（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血

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本题答案：E
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13、单项选择题  下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是（）

A.糖原在12小时内被耗尽
B.机体的代谢率升高
C.蛋白质是机体最主要的能源
D.初期以蛋白质分解功能为主
E.长期情况下脂肪是机体最主要的能源

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本题答案：E
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14、单项选择题  下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）

A.插管时无菌操作不严格
B.插管后局部伤口处理不妥
C.经常往导管系统加入药物
D.经常用于输注血液制品、抽血及测压
E.全营养混合液未在15h内输完

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本题答案：E
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15、单项选择题  适用于肾衰病人的营养制剂是（）

A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方

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本题答案：E
本题解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，使用于肾衰病人。

16、单项选择题  病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（）

A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发

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本题答案：D
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17、单项选择题  女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）

A.胃动力药物
B.消食药物
C.胃肠减压
D.催吐疗法
E.导泻疗法

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本题答案：A
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18、多项选择题  下列属于高渗液的是（）

A.5%氯化钠溶液
B.10%氯化钙溶液
C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.乳酸钠林格液

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本题答案：A, B, C
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19、单项选择题  赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。 为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）

A.8小时内输完
B.10小时内输完
C.12小时内输完
D.24小时内输完
E.36小时内输完

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本题答案：D
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20、单项选择题&nbs p; 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 此时，恰当的处理措施不包括（）

A.半卧位30°
B.鼓励咳嗽、必要时吸痰
C.改用鼻空肠管
D.改用无乳糖配方
E.评估胃内残留量

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本题答案：E
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21、单项选择题  患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是（）

A.气胸
B.血胸
C.膈神经损伤
D.肺梗死
E.锁骨下动脉损伤

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本题答案：D
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22、单项选择题  男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

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本题答案：B
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23、单项选择题  赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。 出现此情况的可能原因是（）

A.TNA配制时污染
B.TNA输入过快
C.TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D.病人对TNA过敏
E.从周围静脉输入了TNA

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本题答案：C
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24、单项选择题  女性，40岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）

A.4.18kj/ml
B.5.18kj/ml
C.6.18kj/ml
D.7.18kj/ml
E.8.18kj/ml

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本题答案：A
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25、单项选择题  病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要（）

A.1～1.5小时
B.2～2.5小时
C.3～3.5小时
D.4～5小时
E.6小时以上

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本题答案：D
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26、单项选择题  下列关于肠外营养的护理，正确的是（）

A.首选中心静脉途径
B.可经中心静脉输血
C.不要经中心静脉导管取血
D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

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本题答案：C
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27、单项选择题  保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）

A.妥善固定、防止扭曲
B.做好插管长度标记，并班班交接
C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物
D.使用肠内营来源:91考试网养输注泵输入营养液
E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

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本题答案：E
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28、单项选择题  张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。 有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括（）

A.输注 前后使用温开水30ml冲洗管道
B.半卧位、床上活动
C.选用 91ExAm.org无乳糖配方
D.保持营养液合适的温度38℃
E.使用肠内营养输注泵

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本题答案：A
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29、单项选择题  关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的（）

A.肠外营养时，应首选中心静脉营养
B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素
D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳
E.无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入

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本题答案：B
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30、单项选择题  女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml

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本题答案：D
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