1、单项选择题  急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（） 来源:91考试网 91EXAm.org

A.大量蛋白尿
B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是

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本题答案：B
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2、单项选择题  患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）

A.药物过敏试验
B.肾小球滤过率测定
C.肾活检病理检查
D.尿浓缩稀释试验
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：C
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3、单项选择题  ]男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO>15％，临床补碱量下列正确的是（）

A.每日NaHCO3用量应<6g
B.每日NaHCO3用量应控制在6～8g
C.每日NaFCO3用量应控制在8～15g
D.每日NaHCO3用量应>15g
E.以上都不对

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本题答案：E
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4、单项选择题  患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

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本题答案：C
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5、单项选择题  尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：C
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6、单项选择题  慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）

A.尿路畸形
B.尿路梗阻
C.机体免疫功能降低
D.尿道口炎症
E.以上均是

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本题答案：E
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7、单项选择题  急性肾盂肾炎确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：A
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8、单项选择题  慢性肾盂肾炎确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
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9、单项选择题  不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）

A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是

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本题答案：E
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10、单项选择题  关于急性间质性肾炎的 临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；② 药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是（）

A.同时具备①、②、③可以诊断
B.同时具备①、②可以诊断
C.同时具备①、③、④可以诊断
D.同时具备②、③、④可以诊断
E.以上均不正确

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本题答案：A
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11、单项选择题  符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是（）

A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

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本题答案：A
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12、单项选择题  争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）

A.苯唑西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.临氯苯唑西林
E.以上均不是

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本题答案：B
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13、单项选择题  女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）

A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：A
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14、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）

A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损

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本题答案：B
本题解析：慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1～2g/d。

15、单项选择题  多囊肾患者常呈发作性（）

A.白细胞尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.蛋白尿
E.结晶尿

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本题答案：B
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16、单项选择题  急性间质性肾炎的病变主要位于（）

A.肾间质
B.肾间质及肾小管
C.肾间质及肾小球
D.肾血管
E.以上均不是

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本题答案：B
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17、单项选择题  急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）

A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球正常
C.肾小管退行性变、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球异常
E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常

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本题答案：A
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18、单项选择题  女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）

A.上呼吸道感染
B.心脏病变
C.血管病变
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：E
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19、单项选择题  女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）

A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒细胞
C.尿红细胞
D.尿肌酐
E.尿渗透压

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本题答案：B
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20、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）

A.青霉素类
B.利尿药
C.先锋霉素类
D.磺胺类
E.以上均是

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本题答案：E
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21、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）

A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.半合成青霉素类
D.大环内酯类
E.以上均不是

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本题答案：B
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22、单项选择题  急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）

A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞

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本题答案：E
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23、单项选择题  急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

A.IgA沉积
B.IgE沉积
C.IgM沉积
D.偶见IgG沉积
E.以上均不是

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本题答案：D
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24、单项选择题  患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性 确诊最有价 值的检查是（）

A.IVP
B.膀胱镜检查
C.肾活检病理检查
D来源:91考试网 91exam.org.肾脏放射性核素检查
E.腹部X片

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本题答案：A
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25、单项选择题  女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院， 尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）

A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是

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本题答案：C
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26、单项选择题  患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

A.血、尿嗜酸性粒细胞计数
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C-反应蛋白

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本题答案：A
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27、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B.继续使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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本题答案：A
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28、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）

A.尿浓缩稀释试验
B.晨尿渗透压测定
C.肾小管酸化功能测定
D.以上均不是
E.A、B、C均是

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本题答案：E
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29、单项选择题  女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）

A.浓缩稀释试验
B.尿渗透压
C.肾小管酸化功能试验
D.以上均是
E.以上均不是

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本题答案：D
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30、单项选择题  对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）

A.病史
B.体格检查
C.超声检查
D.肾动脉造影
E.螺旋CT血管造影

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本题答案：D
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