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1、单项选择题 青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()。
A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术,行患侧全切及对侧全切
E.再次手术,行患侧全切及对侧次全切
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本题答案:E
本题解析:甲状腺癌的手术范围是同侧腺体和峡部及对侧的大部分甲状腺,有颈部淋巴结转移的,同时应清除淋巴结。故答案应选E。
2、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是()。
A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 急腹症的体征是指()。
A.腹部压痛
B.腹泻
C.呕吐
D.肠型
E.肠鸣音亢进
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 颈部大静脉损伤最危险的是()。
A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮下气肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的()。
A.胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢 痕,管壁增厚,胆道梗阻
C.胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有()。
A.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是()。
A.儿童性息肉
B.炎性息肉
C.增生性息肉
D.绒毛性息肉
E.淋巴样息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。
如果超声显示实质性包块,此时可做出较明确诊断的无创检查是()。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 胃溃疡大出 血,下列最有效的措施是()。
A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。
可能的原因是()。
A.喉返神经损伤
B.甲状腺功能减退
C.甲状旁腺损伤
D.颈交感神经链损伤
E.喉上神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是()。
A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤
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本题答案:C
本题解析:眼球下陷、上睑下垂、瞳孔缩小是典型的Homner三联症,提示颈部交感神经损伤。气管损伤表现为呼吸困难,皮下可触及捻发音等;喉返神经损伤表现为声音嘶哑 ;臂丛神经损伤表现为上臂下垂、爪形手;胸导管损伤可出现自伤口流出乳白色乳糜;以上表现在此患者的临床表现上均未提供,不能诊断。故答案应选C。
12、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是()。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D.“地中海贫血&r dquo;脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是()。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区
B.外上、外下、内下、内上、中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下各区
D.外上、内上、外下、内下、中央各区
E.内下、内上、外上、外下、中央各区
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本题答案:B
本题解析:乳房检查:先自健侧开始,而后检查患侧;检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央各区,有肿块时需详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度,与皮肤有无粘连,与筋膜、胸肌是否固定。故答案应选B。
14、多项选择题 特殊类型的阑尾炎特点()。
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
91eXaM.org 15、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。
抢救的首要措施是()。
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
F.开胸心脏按压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为()。
A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体漏出,应如何处理()。
A.手术
B.禁食
C.胃肠减压
D.保持引流通畅,观察
E.穿刺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的()。
A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.会阴部放射痛-输尿管下段结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。
最可能的诊断为()。
A.腹股沟部淋巴结炎
B.腹股沟滑疝
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括()。
A.低血压
B.心律失常
C.感染和脓毒血症
D.血栓形成
E.过敏反应
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本题答案:D
本题解析:选择性动脉造影术一般比较安全,其常见的全身性并发症过敏反应、血管迷走神经性低血压、心律失常、感染和脓毒血症。血栓形成属局部并发症而非全身并发症。故答案应选D。
21、多项选择题 Charcot三联征包括()。
A.腹痛
B.黄疸
C.肝大
D.寒战高热
E.胆囊肿大
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()。
A.经腹疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者男,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
诊断应考虑为()。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有()。
A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括()。
A.术前使用护肝药物
B.术前应用维生素K
C.术前用酸性液灌肠
D.术后吸氧
E.保持大便通畅
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括()。
A.间歇性跛行
B.患肢出现游走性浅静脉炎
C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D.持续性静息痛
E.患肢肿胀
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是()。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性--疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫:弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性一霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤因肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样 增生即木村病及相关疾病),药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断,需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。
28、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于()。
A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 乳头出现鲜红色血性溢液多见于()。
A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤
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本题答案:B
本题解析:乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40~50岁多见,一般患者无自觉症状,常常因为乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可以为血性、暗棕色或者黄色液体。故答案应选B。
30、多项选择题 Raynaud综合征常见于()。
A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
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