北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:肾脏专业考试题(题库版)
2019-07-28 22:16:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾病综合 91Exam.org征哪种病理类型对激素治疗最敏感()。

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎


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2、单项选择题  男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()。

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6~9个月


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3、单项选择题  6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20d入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳()。

A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素


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4、单项选择题  男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确()。

A.腰椎穿刺,脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌内注射
C.20%甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧


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5、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的 主要鉴别点是()。

A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿


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6、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是()。

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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7、单项选择题  关于隐睾的危害,下列哪项是罕见的()。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形


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8、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,错误的是()。

A.男性患者多于女性
B.大多数有肝炎病史
C.常有肾性血尿
D.激素治疗不敏感
E.部分患儿补体C3降低


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9、单项选择题  急性肾炎的发病机制主要是()。

A.链球菌直接感染
B.感染后免疫复合物型 损伤
C.感染后速发型免疫反应
D.感染后迟发型免疫反应
91ExAm.orgE.感染后细胞溶解型免疫反应


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10、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的临床特征()。

A.明显水肿
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.脓尿
E.低白蛋白血症


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11、单项选择题  男,6岁。颜面水肿5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,呕吐3次,头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常规示:蛋白质+,红细胞40~60/HP,白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是()。

A.急性肾炎,氮质血症
B.急性肾炎,高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.原发性肾病综合征


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12、单项选择题  8岁,血尿3d,每日尿量300ml,浮肿明显,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平卧,恶心呕吐3次,头痛,头晕眼花,心音低钝,肝肋下2cm,紧急处理是()。

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿


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13、单项选择题  溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析,下列哪项指征不适合()。

A.血钾>6mmol/L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g/L
E.无尿>24h


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14、单项选择题  关于慢性肾炎,哪项不正确()。

A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.血压升高
D.贫血
E.不出现尿毒症


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15、单项选择题  2岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为++,RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。最可能的诊断是()。

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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16、单项选择题  对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用()。

A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散


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17、单项选择题  链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间为()。

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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18、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病与下列因素有关,但除外()。

A.循环免疫复合物
B.基膜变薄分层
C.原位免疫复合物
D.病毒直接侵袭肾组织
E.自身免疫反应


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19、单项选择题  双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药()。

A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂


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20、单项选择题  慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是()。

A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿


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21、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的处理原则,下列叙述错误的是()。

A.积极降压
B.对症止惊
C.辅以强心
D.及时吸氧
E.及时脱水


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22、单项选择题  肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是()。

A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解,停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解,停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行


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23、单项选择题  3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检 查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()。

A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查


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24、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()。

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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25、单项选择题  患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是()。

A.应用利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用细胞毒药物
D.补充白蛋白或血浆
E.中药


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26、单项选择题  患儿,7岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),不应选用以下方法利尿消肿()。

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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27、单项选择题  小儿尿路感染的主要病原体是()。

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌


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28、单项选择题  5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()。

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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29、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎临床表现特点不包括()。

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.大多数可自然缓解


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30、单项选择题  男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d,头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外,处理应首选()。

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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