1、单项选择题  男孩，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发（）。

A.脑性低钠血症
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水

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本题答案：C
本题解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。

2、问答题  试述急性淋巴细胞白血病的治疗原则。

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本题答案：急性淋巴细胞白血病的治疗原则：①早期化疗；②足量；③合
本题解析：试题答案急性淋巴细胞白血病的治疗原则：①早期化疗；②足量；③来源：www.91exam.org合理联合用药；④髓外白血病预防；⑤个体化治疗。

3、单项选择题  男孩，10个月，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4

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本题答案：A
本题解析：毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG。IgG有IgGl、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。其在血清中的含量比例分别是70%、20%、6%和4%。IgGl主要对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体，IgG2主要针对多糖抗原的抗体，如肺炎球菌荚膜抗原、流感杆菌荚膜抗原，抗Rh常发生IgGl和IgG2抗体。

4、问答题  简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。

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本题答案：婴幼儿易患腹泻的内在因素：
①消化系统发育不
本题解析：试题答案婴幼儿易患腹泻的内在因素：
①消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
②胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。
③婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。

5、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪

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本题答案：B
本题解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。

6、填空题  生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）、（）等多种。

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本题答案：器质性因素；特发性因素；暂时性因素
本题解析：试题答案器质性因素；特发性因素；暂时性因素

7、单项选择题  新生儿ABO溶血病最常发生于（）。

A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型

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本题答案：E
本题解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。

8、单项选择题  1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）。

A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。

A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.科泼力克（Koplik）斑

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本题答案：E
本题解析：麻疹黏膜斑即科泼力克（Koplik）斑为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。

10、问答题  试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。
②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。
③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。
④心电图示右室、右房肥大。

11、单项选择题  小儿前囟闭合的时间约在（）。

A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.12～18个月
E.2岁

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本题答案：D
本题解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0～2.0cm（两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。后囟闭合时间为6~8个月。

12、单项选择题  1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）。

A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症

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本题答案：D
本题解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

13、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是（）。

来源:91考试网 91Exam.org

A.脑B超检查
B.脑MRI检查
C.颅骨透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

14、单项选择题  1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是（）。

A.输血
B.脾切除
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12

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本题答案：E
本题解析：【解析】：血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素B

15、问答题  简述腹泻患儿如何补钾。

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本题答案：腹泻患儿补钾方法：
①补钾时间：治疗前6小时
本题解析：试题答案腹泻患儿补钾方法：
①补钾时间：治疗前6小时内有尿或输液后有尿即开始补钾。
②剂量一般按10％氯化钾2～3ml／（kg·D.；。
③补钾途径：轻度脱水可分次口服，每4～6小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。
④氯化钾静滴的浓度一般为0.2％，不宜超过0.3％。
⑤每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6～8小时。
⑥补钾疗程一般为4～6天，严重缺钾适当延长可达10天。

16、单项选择题  患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）。

A.1／2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1／4张
E.等张

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本题答案：C
本题解析：口服补液盐配方（简称ORS）：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。

17、单项选 择题  新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）。

A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl

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本题答案：C
本题解析：换血疗法：
①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15m/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；
②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；
③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。

18、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总 胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂

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本题答案：A
本题解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。

19、单项选择题  12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 扩容应输注的液体组成是（）。

A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠来源:91考试网 91exam.org120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。

A.血浆蛋白浓度降低
B.血pH升高
C.血磷降低
D.血1，25-（OH）2D增高
E.甲状旁腺功能亢进

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本题答案：B
本题解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H+与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。

21、单项选择题  关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是（）。

A.血沉增快
B.C-反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌抗体效价 升高

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本题答案：D
本题解析：急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。

22、单项选择题  婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少（）。

A.500ml／m2
B.400ml／m2
C.300ml／m2
D.200ml／m2
E.100ml／m2

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本题答案：D
本题解析：婴幼儿排尿次数较多，每日10～20次左右，应视为正常生理表现，学龄前和学龄儿童，每日排尿6～7次，与成人相仿，正常新生儿尿量1~3ml（kg·h），每小时小于1.0ml/kg为少尿，每小时小于0.5ml/kg为无尿。6月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。

23、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。 此小儿的年龄最大可能是（）。

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题 &nb sp;10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）。

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 止抽后的处理是（）。

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、填空题  糖尿病的典型表现是（）、（）、（）、（）。

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本题答案：多尿；多饮；多食；体重下降
本题解析：试题答案多尿；多饮；多食；体重下降

28、问答题  试述DIC的诊断标准。

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本题答案：DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列
本题解析：试题答案DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。

29、单项选择题  新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。

A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低

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本题答案：E
本题解析：胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。临床上分为四期。
（1）警告期：表现为嗜睡反应低下，吮吸无力，拥抱反射减弱，肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。
（2）痉挛期：出现抽搐，角弓反张和发热（多于抽搐同时发生）。轻者仅有双跟凝视，重者出现肌张力增高，呼吸暂停，双手紧握，双臂伸直内旋，甚至角弓反张。
（3）恢复期：吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。（4）后遗症期：核黄疸四联症①手足徐动；②眼球运动障碍；③听觉障碍；④牙釉质发育不良。

30、填空题  儿童心肌炎以（）感染最常见。

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本题答案：柯萨奇病毒B组(1～6型)
本题解析：试题答案柯萨奇病毒B组(1～6型)