1、多项选择题  胃食管反流病常见的症状是（）。

A.胸骨后疼痛
B.咽部不适感
C.胃灼热和反酸
D.吞咽困难
E.胸闷憋气

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。 该患者的临床诊断考虑为（）。

A.消化性溃疡伴出血
B.食管－胃底静脉曲张破裂出血
C.糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）。

A.正常人EES长约3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

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本题答案：C
本题解析：LES是指食管末端约3—4cm长的环形肌束（A），正常人休息时LES压力为10～30mmHg（E）。为一高压带，防止胃内容物反流入食管（B）。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流（D）。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛（TLESR）与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

4、单项选择题  患者女，28岁，间断出现胸骨后疼痛10年，进食后明显，伴卧位时呕吐。 下列检查首选（）。

A.胸部X线平片
B.立位腹部X线平片
C.X线钡餐
D.内镜
E.超声心动图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于食管，下述说法正确的是（）。

A.食管下括约肌长4～5cm
B.食管下括约肌静息压为 15～35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高
E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。

A.立即洗胃及内镜检查
B.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
E.应用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。

A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型多为原位癌
E.糜烂型分化最好

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。

A.是指胃十二指肠内容物反流入食道
B.可引起烧心反酸等症状
C.导致反流性食管炎
D.可导致慢性咽炎、哮喘
E.根除Hp是治疗的根本手段之一

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本题答案：E
本题解析：胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

9、单项选择题  内镜所见反流性食管炎C级是()

A．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm
B．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变
C．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变
D．粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E．粘膜破损有融合，至少达75%的食管周径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  食管裂孔疝（）。

A.食管下段括约肌松弛障碍
B.胃酸分泌增加
C.支配食管的交感神经兴奋占优势
D.食管下段括约肌功能减弱
E.膈食管韧带解剖缺陷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  食管癌的病变部位以食管哪段居多（）。

A.食管中段
B.食管上段
C.食管下段与贲门
D.喉与食管上段
E.食管下段

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。

A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。 其最易发展为（）。

A.食管腺癌
B.食管鳞癌
C.GERD
D.食管裂孔疝
E.食管穿孔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。

A.烧心
B.吞咽困难
C.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D.胸痛
E.反酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  普查是一种（）

A、专门组织的调查
B、连续性调查
C、一次性调查
D、全面调查
E、非全面调查

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  反流性食管炎可用下列哪些药物治疗（）。

A.多潘立酮（吗丁啉）
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.阿托品
D.质子泵抑制剂
E.咖啡因

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。 病理检查时应见到下列哪一种变化（）。

A.食管鳞状上皮增生
B.黏膜固有层乳头向表面延伸
C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D.黏膜糜烂或溃疡形成
E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。 最可能的诊断是（）。

A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。

A.肥胖
B.大量腹水
C.妊娠后期
D.胃内压降低
E.吸烟

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值（）。

A.胃镜检查
B.食管吞钡X线检查
C.24小时食管pH监测
D.超声内镜
E.食管测压

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

下列H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（）。

A.雷尼替丁
B.罗沙替丁
C.西咪替丁
D.法莫替丁
E.尼扎替丁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（）（）。

A.癔球症
B.咽喉炎
C.非季节性哮喘
D.反复发生肺炎
E.吞咽来源:91考试网 www.91eXam.org困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  可以行胃镜检查的患者（）。

A.精神失常者
B.严重的血凝障碍者
C.腐蚀性食管炎患者
D.严重心、肺功能不全者
E.上消化道出血患者

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  Barrett食管的组织学分型包括（）。

A.胃底型
B.贲门型
C.胃窦型
D.特殊肠化生型
E.十二指肠型

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。

A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织

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本题答案：B
本题解析：硬化型即是指缩窄型，占8.5%，癌变呈短而环状的狭窄，通常累及全周，长度不超过5cm，表面糜烂，多无溃疡，缩窄上方高度扩张。

26、单项选择题  病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。 该病例最可能是哪一种诊断（）。

A.食管癌
B.心绞痛
C.反流性食管炎
D.食管贲门失弛缓症
E.食管憩室

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。 若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是（）。

A.内镜介入治疗
B.放疗
C.化疗
D.放疗加化疗
E.手术切除治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）。

A.3～6周
B.2～4周
C.5～10周
D.4～10周
E.8～12周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。 患者最佳的药物治疗是（）。

A.硫糖铝
B.氢氧化铝
C.硝酸甘油
D.法莫替丁
E.碳酸氢钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。 该患者需要检查的项目包括（）。 www.91eXam.org

A.心电图
B.心肌酶谱
C.内镜
D.X线钡餐造影
E.颅脑CT
F.超声心动图

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析