1、单项选择题  主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）

A.Wegener肉芽肿
B.皮肤白细胞破裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下型多血管炎

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本题答案：D
本题解析：川畸病为中血管血管炎，Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。

2、多项选择题  诊断口干燥症常用的检查有（）

A.唾液流率
B.唾液免疫球蛋白升高
C.腮腺造影
D.核素造影
E.唇腺活检

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：诊断口干燥症，常用的检查有A、C，因腮腺受侵；E，唇腺破坏。

3、单项选择题  强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3 个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯2个方向受限

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞综合征
C.干燥综合征 91exam .org
D.过敏性紫癜
E.混合性结缔组织病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  临床上最常见的风湿性疾病是（）

A.弥漫性结缔组织病
B.骨关节炎
C.过敏性紫癜
D.痛风
E.银屑病性关节炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  RA的诊断标准包括（）

A.晨僵至少1小时（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）
B.腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）
C.皮下结节和手X线片改变
D.类风湿因子阳性（滴度>1：32）
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8& times;109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

A.外分泌腺体炎症
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生

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本题答案：B
本题解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。

10、单项选择题  SLE患者首选的治疗方法是（）

A.休息、加强支持
B.环磷酰胺
C.雷公藤
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  白塞病的神经系统症状可包括（）

A.周围神经炎
B.脑膜脑炎
C.偏瘫
D.癫癎
E.意识障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  对于类风湿关节炎说法不正确的是（）

A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  狼疮性肾炎的活动病理是（）

A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.纤维性新月体肾炎
E.增生硬化性肾小球病变

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本题答案：A
本题解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

14、单项选择题  关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）

A.出现腹水，腹水性质常为渗出液
B.表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症
C.可伴发类风湿关节炎
D.可出现脑膜炎或精神异常
E.可有心包炎或二尖瓣赘生物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）

A.RF
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：C
本题解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强

16、多项选择题  治疗类风湿关节炎的新药有（）

A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶

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本题答案：B, C, D
本题解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

17、多项选择题  关于类风湿结节的特点正确的是（）

A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。类风湿活动期过后，结节可以消退。浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

18、单项选择题  患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）

A.结节性多动脉炎
B.颞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.大动脉炎
E.多发性肌炎

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本题答案：D
本题解析：年轻女性，双下肢无力、发凉，腹部闻及血管杂音，血压升高伴头晕、头痛，考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

19、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

A.抗SSA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.类风湿因子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  成人STILL病的典型表现是（）

A.发热，白细胞低，皮疹
B.不发热，白细胞低，皮疹
C.发热，白细胞高，皮疹
D.不发热，白细胞高，皮疹
E.发热，白细胞高，无皮疹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）

A.小唇腺增生
B.小血管炎
C.唾液腺导管玻璃样变性
D.唾液腺间质淋巴细胞聚集
E.唾液腺腺泡上皮化生

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本题答案：D
本题解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

23、多项选择题  多发性肌炎的病理变化包括（）

A.横纹肌局灶性空泡变性
B.肌肉纤维坏死
C.肌肉纤维粗细不均
D.炎细胞浸润
E.血管壁水肿及内膜增厚

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。

24、单项选择题  强直性脊柱炎患者多见于（）

A.青年女性
B.中年女性
C.青壮年男性
D.老年女性
E.老年男性

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本题答案：C
本题解析：强直性脊柱炎多发生10～40岁的男性患者，所以选C。

25、单项选择题  患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A.变应性肉芽肿性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.川畸病
D.显微镜下多血管炎
E.结节性多动脉炎

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本题答案：B
本题解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener 肉芽肿。

26、单项选择题  下述选项对痛风最有诊断价值的是（）

A．第一跖趾关节急性关节炎 
B．尿路结石 
C．高尿酸血症 
D．痛风石 
E．痛风家族史

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本题答案：D
本题解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。

27、单项选择题  下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的（）

A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为 主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p－ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

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本题答案：D
本题解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影肾损害常见。

28、多项选择题  诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）

A.血pH<7.35
B.尿pH≥7.0
C.CO2结合力下降
D.血氧饱和度下降
E.尿比重下降固定

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：血pH<7．35、尿pH≥7．0、CO2结合力下降及尿比重下降固定均提示原发干燥综合征的肾小管酸中毒，而血氧饱和度下降提示可能存在肺间质纤维化。

29、单项选择题  患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为（）

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A.结核
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：四肢肌肉酸痛，乏力，吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断为多发性肌炎。