1、单项选择题  患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）

A.胆结石
B.急性胰腺炎继发 高三酰甘油血症
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.心肌梗死

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本题答案：B
本题解析：临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎， 峰值一般为4～6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG＞11.3mmol／L。

2、单项选择题  尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）

A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂

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本题答案：C
本题解析：检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

3、单项选择题  影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）

A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2，3-DPG
E.温度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  胆固醇可用于合成（）

A.辅酶A
B.泛酸
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素PP

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本题答案：D
本题解析：胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固是合成维生素D3的原料。

5、单项选择题  在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  脑组织主要以什么为能源供给（）

A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸

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本题答案：A
本题解析：血糖可以顺利地通过血脑屏障，成为脑组织在正常情况下几乎唯一的源源不断的能量来源，而在正常情况下脂肪酸、蛋白质不能通过血脑屏障。

7、单项选择题  肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）

A.1，25-（OH）2-D3
B.1-（OH）-D3
C.25-（OH）-D3
D.2，25-（OH）2-D3
E.1-（OH）2-D3

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列不是影响血尿素浓度因素的是（）

A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态

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本题答案：C
本题解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。

9、单项选择题  进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）

A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）

A.氨基硫脲
B.硫酸钠
C.碳酸钠
D.氨
E.NAD+

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  心肌损伤的确诊标志物是（）

A.CK
B.Mb
C.AST
D.cTN
E.LD1

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本题答案：D
本题解析：cTn是心肌损伤的确诊标志物。

12、单项选择题  载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）

A.5％-7％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.1％～7％
E.5％～15％

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本题答案：A
本题解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5％～7％；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。

14、单项选择题  pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极（）

A.气敏电极
B.汞电极
C.离子交换电极
D.酶电极
E.固体膜电极

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本题答案：E
本题解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。

15、单项选择题  以下关于血气分析质控物的叙述错误的是（）

A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用
B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D.过期的质控物不能使用
E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

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本题答案：E
本题解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。

16、单项选择题  磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（）

A.饥饿时
B.糖异生增强时
C.蛋白分解增强时
D.核酸合成增加时
E.糖原合成增强时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）

A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）
B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）
C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）
D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）
E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  血糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体

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本题答案 www.91exAm.org：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）

A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肝胆系统
E.肾

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本题答案：D
本题解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。

20、单项选择题  LD2的四聚体构成为（）

A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E来源:91考试网 www.91exAm.org.M4

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）

A.高血压是一种多基因遗传性疾病
B.原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍
E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  目前常用于脂蛋白电泳的技术为（）

A.普通醋酸纤维薄膜电泳
B.琼脂糖凝胶电泳
C.转移电泳
D.等电聚焦电泳
E.SDS-聚丙烯酰胺电泳

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本题答案：B
本题解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA（5～500bp）效果较好，其分辨力极高。

25、单项选择题  脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）

A.脂肪细胞中甘油三酯的水解
B.肝细胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解
D.HDL中甘油三酯的水解
E.Lp（a）中的甘油三酯的水解

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本题答案：C
本题解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。

26、单项选择题  了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）

A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养

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本题答案：D
本题解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

27、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高

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本题答案：E
本题解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低H2C03浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO-3实现。

28、单项选择题  下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）

A.尿微量清蛋白
B.尿α1-微球蛋白
C.尿β2-微球蛋白
D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
E.尿IgG

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本题答案：E
本题解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡 萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。

29、问答题  CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？

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本题答案：①AMI发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AMI诊断
本题解析：试题答案①AMI发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AMI诊断，并以此结果作为基础值，和以后测定值作比较，任何怀疑AMI者应及早抽血送检；
②发病后24小时CK测定结果临床意义最大，因为此时正当CK的峰值时间，如不超过正常值上限可排除AMI诊断；
③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程，应怀疑AMI诊断。

30、单项选择题  高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）

A.肝素-Mn2+沉淀法
B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法
C.超速离心法
D.聚乙二醇沉淀法
E.电泳分离法

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本题答案：C
本题解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇（ME）和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白（HDL），用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白（a）对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96％～2.07％和0.65％～1.12％。