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1、单项选择题
女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。
此例病人应该诊断为()
A．妊娠期糖尿病
B．糖尿病合并妊娠
C．1型糖尿病
D．LADA
E．MODY
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、单项选择题
患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)
该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确()
A．患者为糖尿病早期肾病
B．患者为糖尿病临床肾病
C．患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D．患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E．患者肾小球滤过率下降
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药()
A．糖尿病人围手术期
B．T2DM
C．妊娠期糖尿病
D．肾脏功能不全
E．酮症酸中毒患者
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、判断题 GHbA反映糖近2～3周内血糖总的水平
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 糖尿病患者温水洗足的温度？（）
A、<30℃
B、<35℃
C、<37℃
D、<42℃
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。
饮食中蛋白质含量应限制在()
A．1.5～2.0g/kg·d
B．1.2～1.5g/kg·d
C．0.8～1.2g/kg·d
D．0.8g/kg·d
E．0.6g/kg·d
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 患者，男，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是()
A．控制饮食，可加用二甲双胍
B．控制饮食，胰岛素治疗
C．控制饮食，增加运动
D．控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)
E．控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 磺脲类口服降糖药不适宜用于()
A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日
C．2型糖尿病对胰岛素抵抗
D．2型糖尿病合并酮症酸中毒
E．与胰岛素联合应用
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于来源:91考试网昏迷。患者再次昏迷的原因可能为()
A．脑血管意外
B．低血糖
C．脑水肿
D．尿毒症
E．乳酸性酸中毒
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩
关于此病变下列说法不正确的是()
A．是截肢、致残的主要原因
B．是大血管病变的一种表现
C．检查可发现早期腱反射减弱或消失
D．在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常
E．最常累及周围运动神经和感觉神经
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 胰岛素注射优先选择的部位是（）。
A、腹部
B、大腿内侧
C、臀部
D、手臂
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本题答案：A
本题解析：A、腹部B、大腿内侧C、臀部D、手臂
12、多项选择题 DKA的处理包括()
A．应用小剂量胰岛素治疗
B．纠正酸碱失衡
C．防治诱因及处理并发症
D．大量补液
E．适时补钾
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。
A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()
A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射
B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C．静脉推注胰岛素
D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
下列疾病中哪项可能性最小()
A．胰岛素瘤
B．反应性低血糖
C．2型糖尿病
D．甲亢
E．肢端肥大症
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、单项选择题 患者，女，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多。已查空腹血糖6.4mmol/L，1个月后做0GTT显示：空腹血糖5.5mmol/L，2h血糖7.2mmol/L，以下哪项是正确的()
A．目前可排除糖尿病
B．应重复1次OGTT
C．可能患有隐性糖尿病
D．不能排除糖尿病
E．测定餐后2小时血糖可以确诊
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多
此病人早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜()
A．二甲双胍
B．美吡达
C．优降糖
D．糖适平
E．克糖利
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是()
A．阻止碳水化合物在肠道的吸收
B．最常见的副作用是乳酸性酸中毒
C．与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物
D．饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用
E．可用于胃溃疡患者
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 糖尿病的高血糖是由于()
A．胰岛素分泌缺陷
B．胰岛素作用缺陷
C．糖异生增加
D．可兼有A、B两个因素
E．可兼有A、C两个因素
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是()
A．心衰合并脑缺氧
B．乳酸性酸中毒
C．DKA
D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E．糖尿病合并急性脑血管意外
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本题答案：B
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21、单项选择题 高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用()
A．等渗生理盐水
B．低 渗生理盐水
C．3%氯化钠溶液
D．5%葡萄糖溶液
E．胶体溶液
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本题答案：A
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22、单项选择题 中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为()
A．单纯性肥胖
B．Cushing综合征
C．慢性肝病
D．糖尿病
E．下丘脑综合征
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本题答案：D
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23、单项选择题 女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值()
A．OGTT
B．胰岛素释放试验
C．空腹血糖
D．24小时尿蛋白定量
E．24小时尿糖定量
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本题答案：D
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24、单项选择题
女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。
此时该患者治疗应选择()
A．饮食治疗
B．体育锻炼
C．磺脲类降糖药
D．双胍类降糖药
E．胰岛素治疗
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本题答案：A
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25、单项选择题 有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。
A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
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本题答案：B
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26、单项选择题
男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹(-)。
最有效的急救措施为()
A．静点谷氨酸钠
B．静推50%葡萄糖
C．静点支链氨基酸
D．利尿
E．静点10%葡萄糖
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应来源:91考试网 91ExaM.org是（）。
A.过敏反应
B.粒细胞缺乏
C.低血糖反应
D.胃肠道反应
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本题答案：C
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28、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是（）。
A.输液，补水
B.处理诱发因素
C.纠正酸碱平衡失调
D.防止并发症
E.胰岛素治疗
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本题答案：A
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29、单项选择题
下列各项中为糖尿病肾病高度特异性病理改变的是()
A．肾动脉粥样硬化
B．肾盂肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平
C．渗出性肾小球硬化型病变
D．弥漫性肾小球硬化型病变
E．结节性肾小球硬化型病变
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、判断题 成人隐匿自身免疫糖尿病(1ADA)属于2型糖尿病。
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本题答案：错
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