呼吸内科学(医学高级):肺结核,结核性胸膜炎测试题(题库版)
2019-08-04 00:53:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  继发性肺结核的病变特点是()

A.多发生于儿童
B.细菌很少侵入局部淋巴结
C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成
D.病灶局部反应轻微
E.常位于上叶尖后段


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2、单项选择题  结核性支气管扩张的好发部位是()。

A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管


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3、单项选择题  男,25岁,渗出性胸膜炎治愈后2年,右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为()

A.INH+SM+EMB
B.INH+TB+RFP
C.INH+SM+PZA
D.EMB+PAS+KM
E.EMB+PAS+RFP


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4、单项选择题  

女性,22岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。

肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验()

A.地塞米松试验
B.ACTH试验
C.lysin-vasopressin试验
D.皮质醇测定
E.水试验


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5、单项选择题  当前我国原发性肺结核的好发人群是()

A.糖尿病患者
B.儿童
C.年老体弱者
D.长期生活在都市的成年人
E. 91eXAm.org接种过卡介苗的中年人


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6、单项选择题  下列哪类患者不宜行支气管镜检查()

A.冠心病患者
B.高血压患者
C.双肺病变,
D.1周内有大咯血史,而无手术条件者
E.有胸腔积液的患者


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7、单项选择题  哪一种表现对提示病变活动没有意义()

A.毒血症状明显
B. 91eXaM.orgX线空洞增大
C.痰菌阳性
D.PPD试验阳性
E.ESR增快


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8、单项选择题  某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()。

A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼


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9、单项选择题  关于结核菌,下列哪项是错误的()

A.生长快,难培养
B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力较强,不易死亡
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E.70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭


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10、单项选择题  

男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。

为进一步明确诊断,首选做哪项检查()

A.PPD皮试
B.胸部CT
C.支气管镜
D.经皮肺活检
E.痰病理检查


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11、单项选择题  肺结核大咯血时,应采取体位是()。

A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位


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12、单项选择题  诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为()

A.类脂质
B.蛋白质
C.多糖
D.脂质
E.脂肪酸


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13、单项选择题  继发性肺结核的临床特点,不正确的是()

A.不易反复
B.空洞长期不愈,经常排菌
C.X线表现呈多态性
D.可能伴代偿性肺气肿
E.胸膜肥厚


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14、单项选择题  

男性,25岁,低热、咳嗽2个月。胸部CT见图,最可能的诊断是()

A.急性血行播散型肺结核
B.肺结核球
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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15、单项选择题  

女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。

需进行何种检查来进行定位诊断()

A.气管平面断层
B.气管镜检查
C.痰菌检查
D.前弓位或右侧位胸片
E.PPD皮试


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16、单项选择题  浸润型肺结核的发生最主要是由于()

A.内源性感染复燃
B.与排菌病人密切接触,再感染
C.饮用排菌病牛的牛奶
D.在不卫生环境中吸入带菌飞尘
E.未接种卡介苗


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17、单项选择题  继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()。

A.亚急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核球形成


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18、单项选择题  

女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。

其早期发现最有意义的是()

A.痰检查
B.结核菌素试验
C.血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定
D.支气管镜检查
E.胸部X线检查


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19、单项选择题  

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。

该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()

A.按复治病例原则治疗,疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化来源:91考试网疗加用激素治疗
D.止血,抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗


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20、判断题  接种卡介苗能预防结核菌感染。


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21、单项选择题  肺结核的增殖性病变表现为()

A.充血
B.结核结节
C.干酪样坏死
D.水肿
E.钙化


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22、单项选择题  关于结核菌,下列哪项是错误的()。

A.生长缓慢,在改良罗氏培养液上培养需4~6周才能繁殖成明显的菌落
B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力弱,极易死亡
D.70%乙 醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
E.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌


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23、配伍题  女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑()
男性,18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑诊断可能为()
男性,8岁,间断发热3个月,体温37.5~38℃,轻咳,有少量白痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺门淋巴结肿大,应考虑该患淋巴结肿大为()

A.结节病
B.淋巴结核
C.肺癌、纵隔淋巴结转移
D.淋巴瘤
E.胸腺瘤


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24、单项选择题  男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是()。

A.加用人工气腹,促使空洞关闭
B.继续化学治疗、随访,直至关闭
C.手术
D.改用更有效化学治疗方案
E.复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理


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25、单项选择题 &n bsp;男性,32岁。咳嗽、咯血10天,确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要()

A.绝对休息
B.去疗养院疗养
C.尽量加强营养
D.禁止剧烈活动
E.坚持正规抗结核化疗


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26、单项选择题  

男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。

该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为()

A.INH
B.RFP
C.EMB
D.SM
E.喹诺酮类


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27、多项选择题  继发性肺结核好发生在()

A.下叶基底段
B.上叶前段
C.中叶
D.上叶尖后段
E.下叶背段


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28、单项选择题  男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()。

A.加大吸氧浓度
B.气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻
C.鼓励患者咳嗽
D.增加止血药物的使用
E.静脉注射呼吸兴奋剂


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29、单项选择题  成年肺结核最常见的类型是()

A.原发性肺结核
B.亚急性血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核


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30、单项选择题  按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是()。

A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌


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