1、单项选择题  关于SLE的叙述，不正确的是（）

A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.育龄妇女高发
C.典型皮损为面部蝶形红斑
D.其筛查试验为血清抗核抗体检查
E.多数可自愈

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本题答案：E
本题解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。

2、单项选择题  在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）

A.皮肤
B.关节
C.肾
D.心血管
E.肺和脑膜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（）

A.ESR、CRP
B.抗核抗体谱（ANAS）
C.类风湿因子
D.C3和CH50
E.免疫球蛋白电泳

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  系统性红斑狼疮的主要死因是（）

A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节 91ExAM.org酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L．红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）

A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列关于类风湿关节炎的护理中，错误的是（）

A.活动期卧床休息
B.缓解期适度活动
C.防压疮
D.用红外线照射
E.缓解期理疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病
B.类风湿性关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  类风湿关节炎急性期后的护理措施中重要的是（）

A.休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制活动
D.抬高头部
E.抬高膝部

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本题答案：B
本题解析：本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类，一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要注意保护和维持患者健存关节的功能。在疾病的缓解期应积极进行关节功能锻炼以保持关节功能，在急性发作期则以休息为主，以免加重关节症状。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。类风湿关节炎考试偶有考到。考生关注其病变特点、护理措施、预防等考点。

10、单项选择题  下列不属于风湿病共同特点的是（）

A.多为急性起病，病程较长
B.同一疾病临床表现可有很大个体差异
C.病程中发作与缓解交替出现
D.多有复杂的免疫学变化
E.对疗效有较大的个体差异

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  类风湿关节炎最常累及的关节为（）

A.肘关节
B.四肢小关节
C.膝关节
D.肩关节
E.脊柱小关节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  李女士，30岁，诊断为类风湿关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（）

A.积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形
B.夜间睡眠时用弹力手套保暖
C.起床时用热水浸泡僵硬的关节
D.保持双手关节呈功能位
E.睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是（）

A.要注意劳逸结合，适当锻炼
B.嘱患者遵医嘱服药
C.嘱患者避免日晒
D.及早发现和治疗感染
E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化

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本题答案：E
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14、单项选择题  类风湿性关节炎（）

A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查（）

A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正、侧位X线片
E.颈椎CT

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本题答案：D
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16、单项选择题  类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）

A.双手腕关节
B.双腿踝关节
C.双腿膝关节
D.双手掌指关节远端
E.双手掌指关节近端

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）

A.按时、按量服用，不可擅自更改 剂量或突然停药
B.饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂
C.用药期间给予高盐、低钾饮食
D.注意补钙及维生素D
E.预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

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本题答案：C
本题解析：本题主要考查糖皮质激素治疗的副作用。长期使用皮质类激素会造成水盐代谢紊乱，出现水钠潴留、低血钾等，因此饮食应清淡富钾。激素会诱发或加重溃疡，因此宜饭后用药，如果配合胃黏膜保护剂则更好。激素类药物的用药应注意缓慢减量、长期维持，切不可突然停药或擅自更改剂量，以免造成病情的反复。激素有强大的抗炎作用，并可抑制机体的免疫力，因此会诱发或加重感染；部分病人还会出现神经精神症状；激素还会造成血糖升高和血压的波动，骨 质脱钙等，因此应注意补钙，预防感染，观察血糖、血压和精神改变。

18、单项选择题  宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断（）

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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本题答案：B
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19、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症

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本题答案：A
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20、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 目前治疗本病的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素

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本题答案：A
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21、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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本题答案：B
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22、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状
B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C.尽可能保持受累关节的功能
D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能
E.以上都是

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本题答案：E
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23、单项选择题  系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（）

A.1%～4%碳酸氢钠溶液
B.2%～3%硼酸溶液
C.1%～3%过氧化氢溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑

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本题答案：A
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24、单项选择题  宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）

A.多晒日光浴
B.外出时手撑遮阳伞
C.避免搔抓
D .温水洗脸
E.禁用化妆品

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本题答案：A
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25、单项选择题  SLE关节受累的病人（）

A.无关节肿痛
B.无关节畸形
C.游走性大关节炎
D.有关节畸形
E.有乏力、发热、体重减轻

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本题答案：B
本题解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

26、单项选择题  关节多次发炎且引起畸形（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE

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本题答案：C
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27、单项选择题  风湿性关节炎（）

A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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本题答案：A
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28、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 该孕妇的治疗方案是（） 91eXaM.org

A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+抗凝药物
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛
D.妇科会诊，行人工流产手术
E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生

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本题答案：E
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30、单项选择题  类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（）

A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部

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本题答案：B
本题解析：暂无解析