内科住院医师:泌尿系统考试资料(考试必看)
2019-08-04 02:20:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状()

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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2、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素()

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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3、单项选择题  关于血尿的描述,下列哪项错误()

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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4、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿


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5、单项选择题  以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的()

A.急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天
B.急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感试验结果换药
C.急性膀胱炎为下尿路感染,因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否
D.重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药,以免诱导耐药
E.急性肾盂肾炎为上尿路感染,必须静脉应用抗菌药物


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6、多项选择题  哪些可引起肾实质性急性肾衰竭()

A.急性肾小管坏死
B.急性 肾炎
C.急性间质性肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.原发性肾病综合征


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7、多项选择题  血液透析常见并发症()

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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8、单项选择题  中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是()

A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
E.以上疾病均应考虑


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9、单项选择题  引起急性肾炎水肿的主要机制是()

A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.血压增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌过多


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10、单项选择题  男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小()

A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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11、多项选择题  慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括()

A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
B.酸性代谢产物潴留
C.肾小管泌氢功能受损
D.肾小管制造铵的能力下降
E.水、钠潴留


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12、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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13、单项选择题  关于肾小囊的描述,哪项不正确()

A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次 级突起间覆盖裂孔膜


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14、多项选择题  下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()

A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度


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15、问答题  简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。


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16、多项选择题  女性,14岁,3周前 患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗"O"1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的()

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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17、问答题  简述糖尿病肾病的临床与病理分期。


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18、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()

A.大量蛋白尿
B.持续性少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害


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19、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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20、单项选择题  女,4 0岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。 在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()

A.尿毒症脑病
B.低钙血症
C.阿-斯综合征
D.低钠血症
E.高血压脑病


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21、单项选择题  在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()

A.发病前摄入过少,液体丢失
B.休克,交感神经过度兴奋
C.高血压,尿量较多
D.补液后血压升至正常,尿量增加
E.皮肤黏膜干燥,体位性低血压


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22、单项选择题  男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。 最有可能的诊断为()

A.恶性高血压、肾功能不全
B.高血压肾病、肾功能不全
C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全


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23、单项选择题  下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征()

A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征
B.常伴中度贫血
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.病理呈新月体肾小球肾炎
E.B超提示双肾体积增大


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24、单项选择题  女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。 实验检查示Ccr8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()

A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植


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25、多项选择题  改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些()

A.增强透析充分性
B.输血
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养


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26、问答题  简述急进性肾炎的治疗原则。


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27、多项选择题  用泼尼松治疗肾病综合征的方法()

A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg


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28、单项选择题  男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该()

A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁


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29、多项选择题  肾病综合征常见的并发症包括()

A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾


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30、单项选择题  急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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