护理学(医学高级):二十医疗和护理文件记录微信做题(强化练习)
2019-08-09 06:42:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  临时备用医嘱(sos)___________内有效,按病情需要时才执行,只执行___________,过期未执行则___________。


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2、单项选择题  有关执行医嘱的描述不对的是()

A.对有疑问的医嘱应问过医生后再执行
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.一般情况下可执行口头医嘱
D.医嘱应每班查对,每周总对一次
E.凡需要下一班执行的临时医嘱要交班


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3、填空题  必须保持医疗护理文件的清洁、___________、___________,防止污染、___________、___________、丢失。


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4、填空题  医嘱的处理原则___________,先急后缓,___________,___________。


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5、填空题  为了保证医疗文件的原始性、___________和___________,书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。


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6、填空题  医嘱必须经_____________后方为有效,一般不执行_____________医嘱,但在_____________或手术过程中可以执行。


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7、填来源:91考试网空题  患者出院后病案由___________保管和门诊病案由___________保管。


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8、问答题  长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区别?


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9、单项选择题  下列特殊护理记录错误的是()

A.护理措施
B.生命体征
C.饮食、排泄
D.病情动态
E.手术过程中的情况


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10、多项选择题  有效期在24h以上的医嘱有()

A.庆大霉素4万U,im,qd
B.保留灌肠一次,st
C.测血压,prn
D.一级护理
E.半流饮食


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11、单项选择题  长期医嘱的有效时间是()

A.12小时以下
B.12小时以上
C.24小时以内
D.24小时以上
E.48小时以内


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12、填空题  医嘱处理原则是___________、___________、___________。


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13、单项选择题  为防止差错,一般医嘱核对应()

A.每天核对1次
B.每天核对2次
C.每周核对1次
D.每周核对2次
E.每周核对3次


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14、问答题  出入液量的记录中,摄入量及排出量的内容是什么?


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15、单项选择题  下列住院病案错误的是()

A.医疗记录
B.护理记录
C.检验记录
D.镜检记录
E.交班报告


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16、单项选择题  医嘱的内容以下错误的是()

A.医嘱日期、时间
B.饮食、体位
C.检测生命体征的方法
D.护理常规、级别
E.医生、护士的签名


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17、多项选择题  需做特别护理记录的患者是()

A.休克患者
B.危重患者
C.大手术后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.发热患者


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18、单项选择题  不属于医嘱的内容是()

A.护理计划
B.隔离种类
C.患者饮食
D.患者体位
E.护理级别


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19、问答题  试叙述医嘱的种类及其区别?


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20、判断题  临床护理记录单一律用蓝钢笔填写


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21、问答题  

患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.6×10/L,血沉26mm/h。心电图V-V;导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量;②吸氧prn;③哌替啶50mg肌内注射st;④10%葡萄糖 500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题:

分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。


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22、填空题  医嘱包含的文件有___________和___________。


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23、单项选择题  脉搏的绘制,正确的为()

A.用红“●”表示
B.脉搏短绌时,心率以红“●”表示
C.相邻心率用红虚线相连
D.以红“○”表示
E.脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温


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24、多项选择题  护理文件书写要签全名的是()

A.执行长期医嘱后
B.执行临时医嘱后
C.做好生活心理护理后
D.重整医嘱后
E.核对医嘱后


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25、多项选择题  属于特别护理记录的内容有()

A.病情动态变化
B.生命体征
C.出入液量、用药
D.神志、瞳孔
E.护理措施和效果


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26、单项选择题  特别护理记录单不适用于哪类患者()

A.重病、大手术
B.特殊治疗
C.需要严密观察病情
D.一般局麻手术者
E.需要记录液体出入量


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27、判断题  医嘱须每周进行核对一次,如发现差错及时纠正


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28、单项选择题  医疗文件保管不符合要求的为() 91EXAm.org

A.病案不能拆散、丢失
B.病案应保持清洁、完整
C.病案不可擅自带出病区
D.出院患者的病案首页是医嘱单
E.出院患者病案送病案室保管


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29、判断题  书写护理记录必须在全面掌握病室动态和病人情况的基础上书写


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30、单项选择题  住院患者的病案首页为()

A.病案首页
B.医嘱单
C.病史及体格检查记录
D.体温单
E.门诊病历


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