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1、单项选择题 胎盘早剥的病因是()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压 91eXaM.org突然升高、外伤。
2、单项选择题 某孕妇宫内孕22周,近几天腹部明显增大,腹胀痛,心悸气短。查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,护理时注意指导病人()
A.人工破膜引产
B.取半卧位减轻压迫症状
C.服用利尿剂
D.服用镇静剂
E.减肥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下关于各种流产临床特点的描述,正确的是()
A.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
B.难免流产:宫口未开,阴道出血少,未破水
C.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
D.完全流产:宫口松弛,腹痛明显,阴道出血量多
E.习惯性流产:自然流产在同一妊娠月份连续发生2次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女,35岁。因妊娠期高血压疾病入院,入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失,呼吸减慢为每分钟10次。此时应立即给予()
A.静滴5%葡萄糖
B.肌注山莨菪碱
C.静推5%葡萄糖来源:91exam .org
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静滴低分子右旋糖苷
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本题答案:D
本题解析:硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。是最好的解痉药物,在治疗先兆子痫及子痫时,仍为首选药物,可以很好的控制和预防子痫的发作。使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标,一旦发生应及时应用葡萄酸钙静脉推注。故选D。解题关键:镁中毒时应及早静脉注射葡萄糖酸钙(10%溶液10~20ml),以钙拮抗镁。【考点】:妊娠期高血压疾病的治疗
5、单项选择题 患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选()
A.立 即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素
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本题答案:B
本题解析:先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。【考点】:先兆流产
6、单项选择题 患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
该孕妇最易出现的并发症是()
A.心衰
B.羊水过少
C.DIC
D.胎膜早破
E.呼吸窘迫综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女,输卵管妊娠破裂合并休克,该患者最适宜的体位是()
A.俯卧位
B.半卧位
C.平卧位或中凹位
D.侧卧位
E.头低脚高位
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本题答案:C
本题解析:休克病人的护理常规:①绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30°,以增加回心血量,注意保温。②保持静脉输液通畅,必要时可做静脉切开,以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱,酸中毒。③保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时用药物雾化吸入。故选C。【考点】:休克病人的护理
8、单项选择题 患者女,36岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天。检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5/24h。入院诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是()
A.全身小动脉痉挛
B.水钠潴留
C.静脉淤血
D.动脉硬化
E.心功能不全
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本题答案:A
本题解析:先兆子痫是于抽搐前,在妊娠期高血压疾病基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症,其病理过程包括全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统活性失衡、血小板激活,微血管内血小板聚集和血栓形成。故选A。解题关键:妊娠子痫前期病理过程主要是全身小血管痉挛。【考点】:妊娠子痫前期
9、单项选择题 患者女,已婚,29岁。停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()
A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:难免流产阴道流血更多,超过月经量,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状,主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产指流产已不可避免,应及早清除宫腔内容物。【考点】:难免流产的处理
10、单项选择题 &n bsp;护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()
A.患者月经过期,说明患者有停经史
B.阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠
C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 某孕妇,宫内孕32周出现水肿,34周起主诉头痛,体检:BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的诊断为()
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.原发性高血压合并妊娠
E.妊娠合并慢性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于前置胎盘病人的护理措施,下列叙述错误的是()
A.间断或持续吸氧
B.维持血容量
C.可以肛查,禁止阴道检查
D.卧床休息,左侧卧位
E.预防感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
此时应采取的护理措施是()
A.监测体温
B.听胎心音
C.按摩子宫
D.会阴擦洗
E.开放静脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者女,28岁。停经67天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈开大,尿妊娠试验阳性。应考虑为()
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
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本题答案:D
本题解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键:难免流产阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。【考点】:难免流产
17、单项选择题 关于过期妊娠的叙述,正确的是()
A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者,不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.若出现胎盘功能减退,应立即行剖宫产术结束分娩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 孕妇,孕3产0,现妊娠37周。自诉阴道无痛无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是()
A.肛查
B.妇科内诊
C.B超检查
D.腹腔镜
E.基础体温测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 前置胎盘所致的阴道出血,特点是()
A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 在异位妊娠中哪种妊娠最为常见()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.大网膜
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本题答案:A
本题解析:孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。故选A。【考点】:异位妊娠
21、单项选择题 患者女,29岁。已婚,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压50/30mmHg。妇科检查:宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:孕卵在子宫腔外着床发育,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见,易致输卵管妊娠流产或破裂。流产或破裂前无明显症状,可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。子宫旁有包块。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。故选D。解题关键:输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。【考点】:异位妊娠
22、单项选择题 羊水量过少是指()
A.羊水量少于300ml
B.羊水量少于500ml
C.妊娠足月时羊水量少于300ml
D.妊娠足月时羊水量少于500ml
E.妊娠接近足月时羊水量少于300ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()
A.间质部
B.壶腹部
C.伞端
D.峡部
E.壶腹部与峡部之间
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。故选B。解题关键:输卵管壶腹部妊娠最常见。【考点】:输卵管妊娠
24、单项选择题 患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为()
A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
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本题答案:B
本题解析:产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。妊娠子痫发作前多有前驱症状,如面部肌肉跳动,经数秒钟后,全身肌肉呈强直性抽搐,两臂屈曲,两手握固,下肢僵直,呼吸暂停,面色青紫,眼球上翻,10多秒钟后,全身肌肉发生强有力的抽动,抽搐发作时先是眼球固定,瞳孔散大,头常扭向一侧,陷入昏迷状态。故选B。解题关键:病人一旦出现抽搐、昏迷,就发展为子痫。【考点】:子痫
25、单项选择题 患者女,初产妇,孕34周,因车祸致急诊分娩,应称为()
A.流产
B.早产
C.难产
D.足月产
E.过期产
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本题答案:B
本题解析:早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。引起早产的原因很多,有孕妇方面原因,也有胎儿胎盘方面原因,其他还包括长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。故选B。解题关键:妊娠在28足周后至37足周前而分娩为早产。【考点】:早产
26、单项选择题 患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
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本题答案:B
本题解析:早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。【考点】:早产临产的诊断
27、单项选择题 患者女,35岁。妊娠35周并发妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为()
A.先兆流产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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本题答案:E
本题解析:其并发症包括:妊娠期高血压疾病心脏病;胎盘早期剥离:阴道流血和腹痛,胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克;凝血功能障碍;脑出血;肾功能衰竭;产后血液循环衰竭。故选E。解题关键:胎盘早期剥离可有阴道流血和腹痛。【考点】:妊娠期高血压疾病的并发症
28、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需立即()
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理,增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇,护士估计其24小时尿蛋白定量应超过()
A.2g
B.2.5g
C.3g
D.3.5g
E.5g
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是()
A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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