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1、单项选择题 男性,26岁。原有"A"型预激综合征,心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg),心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大()。
A.Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B.原发性肺动脉高压
C.中度肺动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 不是舒张性心力衰竭特点的是()
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 右心衰一般最早出现的体征是()
A.身体下垂部水肿
B.咳嗽咳痰咯血
C.颈静脉充盈或怒张
D.劳力性呼吸困难
E.肝大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了()
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗死心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,12岁。自 幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性静脉淤血状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是()
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭来源:91考试网 91Exam.org不全病史20余年,突然出现快速心房颤动 伴血压下降,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是()
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男性,19岁。自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导,P2几乎消失()
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性静脉淤血状态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,男性,60岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,测左室射血分数40%,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是()
A.无症状性心力衰竭
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()
A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 不是心力衰竭代偿机制的是()
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
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本题答案:E
本题解析:Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制,而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。
14、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑()
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
男性,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检:有紫绀和杵状指,心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂 音,P2亢进以外,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音()
A.Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B.原发性肺动脉高压
C.中度肺动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是()
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力
若阴道大量出血,腹痛阵作,妊娠物部分排出,部分残留宫腔内,患者面色苍白,头晕 眼花,治宜()
A.脱花煎
B.静点当归注射液、三七注射液
C.清宫术,静点生脉注射液
D.泰山磐石散
E.人参黄芪汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 最能提示左心功能不全的表现是()
A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音
B.肝颈静脉回流征阳性
C.左心室肥大
D.心尖区舒张期奔马律
E.黏液性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
为进一步确诊应进行的检查是()
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
女性,农民,24岁。最近因登楼气急来门诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级,心尖部第一心音减弱,闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,向左腋下传导,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音,P2亢进。心电图示左、右心室肥大,P-R0.24秒()
A.Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B.原发性肺动脉高压
C.中度肺动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()
A.吸氧
B.呋塞米
C.吗啡
D.西地兰
E.硝酸甘油
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全()
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
B.发绀
C.右室扩大
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心率120次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 洋地黄的绝对禁忌证为()
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞剂者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波。
缓解症状最迅速的药物()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是()
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是()
A.食欲不振,恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤动合并加速性交界区心律失常
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 右心功能不全的患者,较早出现的症状是()
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,女,38岁。心慌,气短10余年,仅加重伴不能平卧2小时。检查:双肺底细小湿啰音,心界向左侧扩大,心率142次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。治疗应首选()
A.口服地高辛
B.静注西地兰
C.肌注呋塞米
D.皮下注射吗啡
E.静注普萘洛尔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
不适合于该患者的治疗措施是()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 不属于心力衰竭基本用药的是()
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
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本题答案:E
本题解析:钙拮抗剂具有负性肌力作用,一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。
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