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1、单项选择题 血小板表面具有复杂的血型抗原,但是没有()。
A.ABO抗原
B.Rh抗原
C.HLA
D.血小板特异抗原
E.血小板相关抗原
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本题答案:B
本题解析:血小板血型抗原分为血小板特异抗原(HPA-1、HPA-2等)和血小板相关抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P),缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现Rh抗原存在于红细胞上。
2、单项选择题 使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时,不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是()。
A.HbO2
B.HbC
C.HbCO
D.SHb
E.HbS
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本题答案:D
本题解析:氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快且稳定,读取吸光度后可直接定值等优点,故国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。缺点是SHb不能被转化及试剂具有毒性。
3、单项选择题 急性化脓性球菌感染时出现()。
A.嗜酸性粒细胞增高
B.中性粒细胞毒性改变
C.异型淋巴细胞增高
D.嗜碱性粒细胞增多
E.Auer小体
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本题答案:B
本题解析:1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒 细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。
4、单项选择题 ABO-HDN的三项试验检测中,与Rh-HDN的不同之处通常是().
A.直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性
B.直接抗人球蛋白试验呈阳性(++以上)
C.游离试验呈弱阳性或阴性
D.放散试验呈弱阳性甚至阴性
E.放散试验呈强阳性
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本题答案:A
本题解析:考点:新生儿溶血病的实验室检查。解析:ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱,一般不会超过"+",而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过"+"。
5、单项选择题 以下有关血小板输注的适应证,错误的是()。
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.巨大血小板综合征
D.药物性血小板功能异常
E.血小板计数<20×109/L
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本题答案:A
本题解析:血栓性血小板减少性紫癜,若输注血小板将会加重血栓形成,适得其反。而其他几项都是血小板输注的适应证。
6、单项选择题 第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是()。
A.ABO血型
B.Rh血型
C.Kidd血型
D.Lewis血型
E.MN血型
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本题答案:A
本题解析:ABO血型系统存在天然的血型抗体,第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激(输血或妊娠)才能产生相应的血型抗体。
7、单项选择题 目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是()。
A.年轻红细胞
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.少白细胞的红细胞
E.辐照红细胞
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本题答案:D
本题解析:引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体,因此用少白细胞的红细胞可以预防非溶血性发热反应。
8、单项选择题 泌尿道急性炎症尿中除可见到白细胞、红细胞和上皮细胞外,还可见到哪种细胞()。
A.吞噬细胞
B.扁平鳞状上皮细胞
C.移行上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.多核巨细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 不存在ABH血型特异物质的体液是()。
A.唾液
B.精液
C.泪液
D.脑脊液
E.羊水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 在诊断典型的再生障碍性贫血时,网织红细胞计数的绝对值应低于().
A.1×109/L
B.3×109/L
C.5×109/L
D.10×109/L
E.15×109/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 真空采血管其试管盖不同的颜色代表不同的用途。凝血项目检查使用的真空采血管盖颜色是()。
A.红色
B.紫色
C.浅蓝色
D.金黄色
E.绿色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 粒细胞输注的适应证为()。
A.粒细胞数量减少
B.粒细胞病变
C.造血功能异常
D.纠正贫血
E.中性粒细胞<0.5×109/L,伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效
点击查来源:91考试网 91EXAm.org看答案
本题答案:E
本题解析:粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者,用于纠正感染而非增加粒细胞数量。
13、单项选择题 下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是().
A.间接血凝法
B.简易致敏红细胞血小板血清试验
C.免疫荧光法
D.酶联免疫法
E.放射免疫法
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本题答案:B
本题解析:考点:血小板血型检测。解析:简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法,目前该法在国内广泛应用。
14、单项选择题 用血细胞分析仪计数网织红细胞,引起假性升高的原因为().
A.血小板聚集
B.异形淋巴细胞
C.中性粒细胞中毒性改变
D.嗜酸性粒细胞脱颗粒
E.小红细胞增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 正常粪便显微镜检查细胞数为()。
A.红细胞<3个/HPF,白细胞<15个/HPF
B.红细胞无,白细胞不见或偶见
C.红细胞无,白细胞<5个/HPF
D.红细胞0~3个/HPF,白细胞<5个/HPF
E.红细胞0~3个/HPF,白细胞0~5个/HPF
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到().
A.红细胞大小不均,以小细胞为主
B.红细胞大小不均,以大细胞为主
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 鉴别乳糜尿和脓尿常用方法是().
A.离心沉淀法
B.酶免法
C.化学发光法
D.流式细胞仪
E.干化学法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 正常尿液混浊的主要原因是因为有()。
A.结晶
B.白细胞
C.红细胞
D.细菌
E.蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 生理性红细胞沉降率增快可见于().
A.细菌感染
B.肺结核
C.女性月经期
D.大手术
E.α-巨球蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 作为多发性硬化症辅助诊断指标的是()。
A.脑脊液谷氨酰胺
B.脑脊液腺苷脱氨酶
C.脑脊液乳酸脱氢酶
D.脑脊液肌酸激酶
E.脑脊液髓鞘碱性蛋白
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本题答案:E
本题解析:1.化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高,经治疗,效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高,因此,可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。2.腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞,结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎,ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。3.脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标,约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高,病情好转后2周可恢复至正常,因此,髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。
21、单项选择题 苯丙酮酸尿症的筛查试验为().
A.三氯化铁定性法
B.层析法
C.色谱法
D.亚硝基 萘酚定性法
E.硝普钠定性法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 脑脊液检查的适应证是()。
A.颅后窝有占位性病变
B.中枢神经系统有脑干症状
C.颅内压增高伴视乳头水肿
D.中枢神经系统的炎症、出血、肿瘤
E.全身衰竭的病人
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 对外周血涂片进行镜检,观察200个中性粒细胞,其中含有中毒颗粒的细胞数为75个,则毒性指数为().
A.0.375
B.0.75
C.1.0
D.1.75
E.2.75
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本题答案:A
本题解析:考点:白血病形态学改变。解析:在严重感染情况下,中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化,毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为:有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。
24、多项选择题
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb4 6g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。
引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有().
A.操作技术错误
B.血清中有可溶性血型物质
C.红细胞致敏
D.意外抗体的存在
E.免疫抑制剂的应用
F.获得性B
G.疾病因素导致抗原减弱
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
25、单项选择题   ;痛风患者,可在其关节腔积液中发现的结晶类型为()。
A.磷灰石结晶
B.尿酸盐结晶
C.草酸盐结晶
D.胆固醇结晶
E.类固醇结晶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是()。
A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
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本题答案:B
本题解析:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,溶血性贫血时由于红细胞增生,大量网织红细胞进入血液循环,可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血,表现为红细胞生成加速,出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞,由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色,嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃,在增生性贫血时增多,溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1~2μm大小,染紫红色,可1至数个,常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中,在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成,溶血性贫血患者可见增多。
27、单项选择题 患者阴道分泌物涂片,镜下阴道杆菌(++),上皮细胞(++),白细胞5~15/HPF,其清洁度分级是()。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项 选择题 患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。
根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为()。
A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.红细胞增多症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。
下列对该患者脑脊液性状描述正确的是().
A.明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物
B.呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成
C.脑脊液呈黄色胶冻状
D.脑脊液呈灰白色
E.呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。
患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()。
A.血红蛋白电泳
B.红细胞渗透脆性试验
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.Rous试验
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本题答案:B
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★临床医学检验学主治医师》题库
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