1、单项选择题  1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 选用什么抗生素为合适（）

A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林（三氮唑核苷）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  正常血气（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.哮喘持续状态
B.合并细菌性肺炎
C.水、电解质失衡
D.发生肺源性心脏病
E.使用β受体激动剂类药物过量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现（）

A.双肺内中带小斑片影
B.双肺内中带条絮影
C.两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影
D.两肺纹理增粗
E.两肺可见小囊样透亮区或纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  不符合胸腔渗出液特点的是（）

A.比重＞1.018
B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L
C.粘蛋白试验（+）
D.细胞数＜20／mm3
E.胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性代谢性碱中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固；比重>1．016；蛋白>25～30g／L；胸水LDH／血清LDH>0．6；Rivalta试验+；细胞数>500／mm3。

10、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 91Exam.org 患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（） 91ExAm.org

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最适宜的治疗是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于喉梗阻分度，依据正确的是（）

A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）

A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、问答题  咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？

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本题答案：咳嗽变异性哮喘的诊断标准：①持续咳嗽超过1月，常在夜间
本题解析：试题答案咳嗽变异性哮喘的诊断标准：①持续咳嗽超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；④排除其他原因引起的慢性咳嗽。

15、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）

A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）

A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）

A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）

A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 请写出该例可能的诊断（）

A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 诊断依据（）

A.发热，咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58／min，口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180／min

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  急性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 最可能的诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d，加重1d。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72h皮肤硬结8mm，冷凝集试验1：64阳性。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  反复呼吸道感染诊断的重要依据是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6

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本题答案：D
本题解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重>1．016，蛋白>25～30g／L，胸水LDH／血清LDH>0．6，Rivalta试验（+），细胞数>500／mm3。

27、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、填空题  重症肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病；中毒性肠麻痹；体液失衡
本题解析：试题答案呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病；中毒性肠麻痹；体液失衡

29、单项选择题  8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3d，注射青霉素2d气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50／min，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150／min，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发 热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 如诊断明确后，需要进行的治疗是（）

A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析