北京住院医师妇产科Ⅰ阶段:异常分娩考试题(强化练习)
2019-08-09 08:10:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的()

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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2、单项选择题  哪项不是子宫收缩乏力的常见原因()

A.子宫壁过度膨胀
B.头盆不称
C.精神过度紧张
D.内分泌失调
E.使用小剂量镇静药


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3、单项选择题  初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力


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4、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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5、单项选择题  关于臀位对产妇的影响,下列说法正确的是()

A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.对母体的影响同头位妊娠
D.易发生原发性宫缩乏力
E.易发生羊水栓塞及产后出血


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6、单项选择题  下列产科处理哪项不正确()

A.头位死胎,宫口开全,先露已入盆一穿颅术
B.胎儿窘迫,头位,宫口开全一产钳术
C.臀位,脐带脱垂,宫口开全一臀牵引术
D.横位,死胎,先兆子宫破裂一碎胎术
E.臀位,足先露一剖宫产术


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7、单项选择题  潜伏期延长叙述正确的是()

A.初产妇潜伏期正常约6小时
B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cm
C.超过16小时为潜伏期延长
D.超过18小时为潜伏期延长
E.常见于头盆不称


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8、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确()

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓,第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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9、单项选择题  下列何类骨盆易发生持续性枕后位()

A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆


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10、单项选择题  初产妇,孕40周,规律阵痛9小时,向下屏气已2小时,外阴见胎头,阴道检查:宫口开全,矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,S=O,胎心率158/分,规则,宫缩20秒,间歇5~6分钟,最理想的处理是()

A.静滴催产素
B.胎头吸引器转胎位及牵引术
C.剖宫产
D.手法转胎位,产钳助产
E.安定10mg静注


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11、单项选择题  坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,宜进一步测量()

A.对角径
B.坐骨切迹宽度
C.出口前矢状径
D.出口后矢状径
E.坐骨棘间径


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12、单项选择题  初产妇,足月临产16小时,宫口扩张停滞2.5小时,消毒后阴道检查:宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上,小囟门在5点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问滞产的原因()

A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长


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13、单项选择题  初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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14、单项选择题  初产妇,26岁,39+5周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT ,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待其自然分娩


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15、单项选择题  产程异常正确的是()

A.活跃期正常约需8小时
B.活跃期最大时限16小时
C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长
D.总产程超过20小时为滞产
E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞


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16、单项选择题  初产妇,27岁,停经39周,规律宫缩9小时,宫高34cm,腹围97cm,宫缩密,子宫呈持续紧张状态,拒按,胎方位扪不清,胎心率160次/分,肛查宫口开2cm,有水囊感,先露为头,S-2,患者烦躁不安,呼痛不止,观察2小时,产程无进展,下列处理何项错误()

A.人工破膜
B.哌替啶100mg肌注
C.安定10mg静注
D.缩宫素静滴
E.精神安慰


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17、单项选择题  下述情况下导致宫缩乏力时,可使用催产素处理的是()

A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.协调性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环


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18、单项选择题  初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响()

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径


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19、单项选择题  胎儿一手脱出阴道,能与检查者右手相握,胎头位于母体腹部左侧,其胎位是()

A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横


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20、单项选择题  漏斗骨盆的叙述正确的是()

A.坐骨结节间径正常
B.耻骨弓角度大于90°
C.对角径小于11.5cm
D.坐骨棘间径缩短
E.骶耻外径小于7cm


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21、单项选择题  臀位分娩,当脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩()

A.8分钟内
B.8~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~30分钟


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22、单项选择题  协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最恰当的处理应是()

A.镇静剂
B.缩宫素静滴
C.人丁破膜后静滴缩宫素
D.等待产程自然进展
E.剖宫产


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23、单项选择题  初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()

A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素
D.阴道检查
E.剖宫产


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24、单项选择题  有关均小骨盆,不正确的是()

A.形态属正常女性骨盆
B.胎儿较大者应及早剖宫产
C.骨盆各径线均较正常值小1cm
D.多见于身材矮小、体型相称的妇女
E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会


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25、单项选择题  枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()

A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部


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26、单项选择题  下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的()

A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位,无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎,可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产


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27、单项选择题  下列何种情况与骨盆入口狭窄无关()

A.外结合径
B.入口前后径
C.对角结合径
D.骨盆深度
E.入口形态


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28、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力,下列 哪项错误()

A.调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50~100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫,应行剖宫产


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29、单项选择题  以下条件中,可予试产的是()

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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30、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律()

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处,不协调性过强收缩
C.环也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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