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1、单项选择题 婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:由于腹泻时丢失大量碱性液体,进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,脂肪分解增加,酮体生成增多,组织缺氧导致乳酸堆积,肾血流量不足,尿量减少,酸性物质在体内堆积。
2、单项选择题 小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序()
A.由上到下的顺序
B.由近到远的顺序
C.由粗到细的顺序
D.由低级到高级的顺序
E.由简单到复杂的顺序
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本题答案:A
本题解析:小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序,也称为头尾顺序。
3、单项选择题 甲状腺功能不足可以引起()
A.智能障碍
B.代谢亢进
C.生理功能亢进
D.生长发育加速
E.蛋白质合成增加
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本题答案:A
本题解析:甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足,导致合成代谢障碍,引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。
4、单项选择题 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌,常导致患儿24小时内死亡。
5、单项选择题 糖原累积病Ⅰ型患儿忌选的食物是()
A.瘦肉
B.糕点
C.蔬菜
D.谷类
E.鱼禽
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本题答案:B
本题解析:糖原累积病是指糖原贮存异常,肝糖原无法顺利转换,因此在饮食上应当给予高蛋白、低脂肪、富含维生素但总热量不高的饮食。各种甜食、糕点等含糖高的食物为禁忌。
6、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高对血压的影响是使血压升高。
7、单项选择题 退疹1周后手足大片脱皮的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘 疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
8、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的主要来源是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:A
本题解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
9、单项选择题 急性肾炎注射青霉素的 目的是()
A.控制肾脏炎症
B.清除先驱感染病灶
C.预防并发症
D.预防复发
E.缩短病程
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本题答案:B
本题解析:急性肾炎应用青霉素及敏感药物7~10天以清除体内感染灶。
10、单项选择题 粟粒型肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是()
A.起病3天
B.起病7天
C.起病10天
D.起病2周后
E.起病4周后
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本题答案:D
本题解析:粟粒型肺结核从起病到X线检查肺部出现粟粒状阴影的时间需要2周以上。
11、单项选择题 关于营养不良的治疗最重要的是()
A.预防感染
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.治疗并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 分泌生长激素的器官是()
A.胸腺
B.性腺
C.下丘脑
D.肾上腺
E.腺垂体
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本题答案:E
本题解析:生长激素是由腺垂体分泌的。
13、单项选择题 学龄前儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:D
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
14、单项选择题 患儿,女,1岁,患化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,头向后仰,首先采取的措施是()
A.立即静脉点滴抗生素控制感染
B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
C.患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物
D.控制高热
E.密切观察小儿呼吸、心率
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本题答案:C
本题解析:惊厥时让患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物,是为了避免窒息,然后再进一步行其他处理。
15、单项选择题 以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是()
A.出生时胎龄满37~42周
B.体重在2500g以上
C.头围在36cm以上
D.身长在47cm以上
E.无畸形和疾病的活产新生儿
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本题答案:C
本题解析:正常足月新生儿的头围约为34cm。
16、单项选择题 患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。
该疾病最主要的表现是()
A.嗜睡
B.颅内压增高
C.青紫
D.昏迷
E.惊厥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿链球菌感染后1~3周易引起的疾病是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.泌尿道感染
E.川崎病
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本题答案:B
本题解析:急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病,链球菌感染后1~3周易引起急性肾小球肾炎。
18、单项选择题 母乳喂养儿的粪便为()
A.墨绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,2~4次/天
C.淡黄色,成形,有臭味,1~2次/天
D.褐色,半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:备选答案均是对粪便特点的描述。根据我们已掌握的小儿消化系统解剖生理特点得知,胎粪是新生儿生后第一次排出的粪便,为墨绿色,黏稠,无臭味,第1小题正确的答案是A。粪便为金黄色,糊状,无臭味,每天2~4次,符合母乳喂养儿的粪便特点,第2小题正确的答案是B。而牛、羊奶喂养儿的粪便以淡黄色,成形,有臭味,每天1~2次为特点,故第3小题的正确答案是C。
19、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿体重为()
A.10kg
B.12kg
C.14kg
D.16kg
E.18kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:B
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
21、单项选择题 患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
对该患儿的治疗最终应采取()
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术治疗
E.成年后手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿,9个月,腹泻3天,每日大便二十余次,蛋花样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现()
A.低钾、低钙症状
B.低钠、低氯症状
C.低钠、低钙症状
D.高磷、低钾症状
E.低钙、高磷症状
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本题答案:A
本题解析:胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,但由于血液浓缩酸中毒等原因,血钾多数正常,随着脱水的纠正,血钾被稀释,酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移,钾还随大便继续丢失,钾继续降低 而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。
23、单项选择题 流行性腮腺炎患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:D
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
24、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染。
25、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能的情况是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大疱
E.肺炎合并肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是()
A.竖抱起并拍背
B.应用抗生素
C.胸部X线检查
D.插胃管哺乳
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
27、单项选择题 对结核性脑膜炎的描述错误的是()
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
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本题答案:C
本题解析:结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,肺部可有或无原发结核病灶,但肺部体征不明显,不会出现双肺布满湿啰音。
28、单项选择题 为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用,可采用()
A.减少剂量
B.选用地塞米松
C.联合服用利尿剂
D.联合服用维生素B6
E.隔日顿服法
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本题答案:E
本题解析:采用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。
29、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿的喂养,不妥的是()
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.必要时边吸氧边喂养
E.喂奶后右侧半卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于()
A.酸性尿中红细胞破坏
B.尿比重增高
C.尿酸盐结晶
D.饮水少
E.尿蛋白太高
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本题答案:A
本题解析:急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色,中性或 弱酸性尿中呈洗肉水样。
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