公卫执业助理医师:神经系统考试题(最新版)
2019-08-09 08:23:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  偏盲型视野缺损最常见于()

A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.颞叶内侧肿瘤
E.垂体瘤卒中


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2、单项选择题  30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 诊断是()

A.脑震荡
B.脑挫伤,脑脊液耳漏
C.颅底骨折,脑脊液耳漏
D.颅骨骨折,脑脊液耳漏
E.脑干损伤


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3、单项选择题  男,24岁,两日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是()

A.分离来源:www.91exam.org性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤


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4、单项选择题 & nbsp;患者在受到精神刺激后出现精神活动全面抑制,很长时间维持固定姿势,不语不动,检查无躯体疾病的证据,数十分钟可自行缓解。再次提到受刺激事件时,可反复发作,考虑诊断可能是()

A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍


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5、单项选择题  心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是()

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林


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6、单项选择题  颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的()

A.注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂
C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量


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7、单项选择题  对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊,除外()

A.疲劳试验
B.MRI
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.乙酰胆碱受体抗体滴定测定


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8、单项选择题  短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是()

A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶


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9、单项选择题  下列哪项痫性发作的表述是不正确的()

A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部


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10、单项选择题  哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪()

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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11、单项选择题  患者右上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有右上肢发作性感觉异常,其病损部位位于()

A.右侧颈髓后根
B.右侧颈膨大后角
C.左侧丘脑
D.左侧顶叶皮层下白质
E.左侧顶叶皮层


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12、单项选择题  下列哪项不符合一个半综合征的临床表现()

A.患侧眼球不能内收
B.患侧眼球不能外展
C.对侧眼球不能外展
D.对侧眼球不能内收
E.水平眼震


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13、单项选择题  典型表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛的是()

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛


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14、单项选择题  女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸腺CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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15、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


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16、单项选择题  关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是()

A.发作性肌无力
B.下肢重于上肢
C.远端重于近端
D.心电图可见ST段下降,QRS波增宽
E.最常见的周期性瘫痪


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17、单项选择题  不属于锥体外系病损表现的是()

A.震颤
B.舞蹈样运动
C.手足徐动症
D.出现病理征
E.偏身投掷


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18、单项选择题  延髓麻痹的主要表现是()

A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B.伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍
E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失


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19、单项选择题  男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()

A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎 穿刺
D.颈椎CT
E.血钾


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20、单项选择题  25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。 此时有合并感染应加用的药物是()

A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.磺胺类
D.四环素类
E.两性霉素类


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21、单项选择题  一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这肘首先应()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg


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22、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是()

A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓的自身免疫性炎症
D.周围神经自身免疫性炎症
E.细菌感染周围神经


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23、单项选择题  患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。 该患者体征为()

A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害


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24、单项选择题  处理颅内压增高,哪一项是错误的()

A.频繁呕吐时宜禁食
B.限制输液量及速度
C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠
D.静点地塞米松
E.早期行病因治疗


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25、单项选择 题  有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折


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26、单项选择题  有一名颅内压增高病人,哪项不是其头颅X线平片的改变()

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大


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27、单项选择题  45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。 根据检查所见,说明病变已侵犯()

A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束


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28、单项选择题  患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。 病变位于()

A.左半T10节段
B.右半T10节段
C.左半T12节段
D.右半T12节段
E.左半L1节段


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29、单项选择题  四肢肌强直呈铅管样阻力()

A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损


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30、单项选择题  女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经 中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。 最急需的检查是()

A.腰椎穿刺
B.血清乙酰胆碱受体抗体测定
C.血清钾测定
D.血气分析
E.肌电图+重复电刺激检查


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