1、单项选择题  以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）

A.糖代谢
B.体液pH值
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能

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本题答案：E
本题解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。

2、单项选择题  以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）

A.采集动脉血
B.采集动脉化毛细血管血
C.使用肝素抗凝
D.采血后密封混匀立即送检
E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确

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本题答案：E
本题解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。

3、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：C
本题解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。

4、单项选择题  红细胞缓冲系统中最重 要的是（）

A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统
C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统

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本题答案：C
本题解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3/BH2CO3）、磷酸盐（NaH2PO4/Na2HPO4）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。

5、单项选择题  导致高血钾的因素有（）

A.静脉输入大量葡萄糖
B.慢性消耗性疾病
C.大面积烧伤
D.碱中毒
E.腹泻

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本题答案：C
本题解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

6、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：A
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

7、单项选择题  代谢性酸中毒部分代偿时可出现（）

A.血浆pH和[HCO-3]↓，PCO2↑
B.血浆PCO2和[HCO-3]↓，pH↑
C.血桨pH、PCO2[HCO-3]均↓
D.血浆pH和PCO2↑，[HCO-3]↓
E.血浆pH、PCO2和[HCO-3]均↑

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本题答案：C
本题解析：做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO-3明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、HCO-3和PCO2均有一定程度的降低。

8、单项选择题  血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）

A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+

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本题答案：E
本题解析：血浆Ca2+浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca2+浓度的测定。

9、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）

A.细胞内液阴离子以Cl-为主
B.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主
C.细胞内液阳离子以Na+为主
D.细胞内外液的渗透压不相等
E.细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主

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本题答案：E
本题解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主。

10、单项选择题  非代偿性代谢性酸中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：D
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

11、单项选择题  关于血气分析错误的是（）

A.标本要用全血
B.可从任何部位采集动、静脉血
C.动、静脉血氧分压有明显差异
D.只能使用动脉血
E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

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本题答案：D
本题解析：血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

12、单项选择题  体内钾的主要排出途径是（）

A.肾
B.肺
C.呼吸
D.肝脏
E.肠道

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本题答案：A
本题解析：体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。

13、单项选择题  操作人员患有哪种病状时严禁从事高空涂装作业。（）

A.高血压
B.胃病
C.肝炎
D.风湿症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查 患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）

A.高钠
B.低钠
C.钾正常
D.钠正常
E.均无变化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降来源:91 考试网低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高

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本题答案：E
本题解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。

16、单项选择题  关于血液pH值的叙述以下不正确的是（）

A.血液正常pH值为7.35～7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
E.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡

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本题答案：E
本题解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。

17、单项选择题  有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是（）

A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）
C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因

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本题答案：E
本题解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。

18、单项选择题  一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是（）

A.糖尿病酮症
B.肾衰竭
C.肾小管酸中毒
D.严重腹泻
E.哮喘

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本题答案：E
本题解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO-3障碍。

19、单项选择题  患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

20、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：E
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

21、单项选择题  对于等渗性脱水不正确的是（）

A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常

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本题答案：D
本题解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透于正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

22、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）

A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高

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本题答案：D
本题解析：正常时HCO-3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO-3↑，使HCO-3/H2CO3>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。

23、单项选择题  氧含量是指（）

A.Hb结合的O2量
B.物理溶解O2量
C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量
D.循环过程中，血液释放给组织的O2量
E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量

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本题答案：E
本题解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。

24、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB），考虑（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

25、单项选择题  高渗性脱水（）

A.血浆Na+>150mmol/L
B.血浆Na+为130～150mmol/L
C.血浆Na+<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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本题答案：A
本题解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

26、单项选择题  不参与维持血液pH平衡的是（）

A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节

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本题答案：E
本题解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。

27、单项选择题  低渗性脱水（）

A.血浆Na->150mmol/L
B.血浆Na-为130～150mmol/L
C.血浆Na-<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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本题答案：E
本题解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

28、单项选择题  血清钠、钾测定的参考方法（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法

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本题答案：E
本题解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

29、单项选择题  维持血容量恒定的关键阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Mn2+
E.Ca2+

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本题答案：B
本题解析：维持血容量恒定的关键阳离子是Na+。

30、单项选择题  呼吸性酸中毒（）

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少

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本题答案：A
本题解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。