1、单项选择题  男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是()

A．十二指肠球部溃疡
B．胃溃疡
C．幽门管溃疡
D．胃癌
E．球后溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适()

A．H1受体阻滞剂
B．1%稀盐酸合剂
C．铋剂(DE-Nol)
D．硫糖铝
E．碱性药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()

A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培养法
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大，新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物()

A．阿托品+雷尼替丁+生胃酮
B．硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮
C．法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝
D．普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
E．三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析:BAO16mmol/h，MAO98mmol/h，Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大()

A．复合性溃疡
B．胃溃疡
C．球部溃疡
D．球后溃疡
E．促胃液素瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状()

A．恶心、呕吐
B．嗳气、反酸
C．缓脉、多汗
D．流涎
E．节律性上腹部疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、填空题  胃蛋白酶在pH为________时 失去活性。

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本题答案：大于4
本题解析：试题答案大于4

8、配伍题  黑便()
呕血()
心悸乏力等周身表现()

A．成人每日消化道出血量＞5～10ml
B．成人每日消化道出血量50～100ml
C．胃内储积血量在250～300ml
D．一次出血量＜400ml
E．出血量＞400～500ml

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本题答案：B,C,E
本题解析：试题答案B,C,E

9、单项选择题  女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()

A．良性十二指肠壅滞症
B．消化性溃疡合并幽门梗阻
C．胃下垂
D．胃粘膜脱垂症
E．胃癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  胃酸增高最明显的疾病是()

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃癌
E．恶性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、配伍题  慢性胃炎伴胆汁反流应选用()
胃溃疡并Hp阳性应选用()
球溃疡并不完全幽门梗阻应选用()

A．洛赛克
B．前列腺素E
C．De-nol
D．普鲁苯辛
E．铝碳酸镁

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本题答案：E,C,A
本题解析：试题答案E,C,A

12、配伍题  急性糜烂性胃炎的病因是()
消化性溃疡的发病机制是()

A．免疫因素
B．胆汁反流
C．水杨酸盐类
D．胃酸和胃蛋白酶的作用
E．食物的化学和机械作用

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

13、问答题  老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

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本题答案：(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急
本题解析：试题答案(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急诊立位腹平片
(3)老年人溃疡
1)可无症状以并发症来诊
2)临床表现不典型

14、单项选择题  内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的()

A．粘液细胞
B．主细胞
C．G细胞
D．壁细胞
E．幽门腺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。

A．十二指肠球后溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．胃粘膜脱垂
D． 十二指肠炎
E．慢性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。

A．紧急输血
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．质子泵抑制静脉滴注
D．生长抑素静脉滴注
E．血管升压素静脉滴注

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  消化性溃疡的主要病因是()

A．非甾体抗炎药
B．胃蛋白酶
C．胃动力异常
D．幽门螺杆菌
E．应激与心理因素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是()

A．氢氧化铝
B．普鲁本辛(澳丙胺太林)
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()

A．幽门螺杆菌
B．X线钡餐
C．维生素B12吸收试验
D．血清促胃液素
E．血清壁细胞抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  与胃酸分泌无关的因素是()

A．组胺
B．乙酰胆碱
C．胃泌素
D．生长抑素
E．胃蛋白酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、判断题  呋喃唑酮维持量可预防复发消化性溃疡

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关()

A．壁细胞总数增多
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
E．迷走神经张力增高

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本题答案：D
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23、名词解释  六因素假说

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本题答案：六因素假说将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感
本题解析：试题答案六因素假说将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和碳酸氢盐分泌六因素综合起来，解释Hp在DU发病中的作用

24、单项选择题  临床上出现黑便，消化道出血量至少达()

A．10～20ml
B．110～120ml
C．50～1 00ml
D．130～150ml
E．>200ml

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本题答案：C
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25、问答题  消化性溃疡的药物治疗。

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本题答案：消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增
本题解析：试题答案消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类：
(1)降低胃内酸度的药物：①抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁等。②HRA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基 础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。RA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。

26、单项选择题  抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()

A．质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B．质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C．质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D．胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子()

A．前列腺素
B．药物(NSAID)
C．胆汁
D．胰液
E．胃酸/胃蛋白酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  胃酸增高最明显的疾病是()

A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃癌
E．A型胃炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、名词解释  巨大溃疡

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本题答案：巨大溃疡：十二指肠球部溃疡直径大于2cm，胃溃疡直径大
本题解析：试题答案巨大溃疡：十二指肠球部溃疡直径大于2cm，胃溃疡直径大于3cm。

30、单项选择题  下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻()

A．上腹部疼痛，以夜间痛常见
B．上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹泻
D．上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析