1、单项选择题  胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B.体温正常，引流量增多
C.上腹胀痛，引流量骤减
D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  符合急性胆囊炎诊断的项目是（）

A.多数有中度黄疸
B.大多在夜间发作
C.右上腹痛突发剧烈绞痛
D.与进食油腻食物有关
E.常伴恶心、呕吐和发热

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）

A.B超
B.腹部平片
C.静脉胆道造影术
D.MPCP
E.ERCP

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本题答案：E
本题解析：ERCP可作为术前减黄或恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的非手术治疗手段。

4、多项选择题  胆囊结石的常见临床表现有（）

A.恶心、厌油
B.畏寒、发热
C.右上腹绞痛
D.轻度黄疸
E.陶土色粪

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。 此患者首先应考虑为（）

A.胆总管结石
B.胆囊积水
C.高胆固醇血症
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  王女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（）

A.胰头癌
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.肝外胆管结石
E.阿米巴肝脓肿

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本题答案：D
本题解析：肝外胆管结石平时无症状或仅有上腹不适，当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热、黄疸。

7、单项选择题  以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

A.寒战和黄疸明显
B.可触及肿大胆囊
C.疼痛向右肩胛部放射
D.右上腹疼痛
E.墨菲征（Murphy）阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列关于T管护理的叙述，正确的是（）

A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.正常胆汁色泽为 深绿，较稀薄
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.T管阻塞时应加压冲洗
E.T管造影显示通畅即可拔管

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本题答案：C
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9、单项选择题  患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L，白细胞计数4×109/L，血小板计数70×109/L。应考虑为（）

A.胆石症合并胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆石症合并缺铁性贫血
D.胆石症合并门静脉高压症
E.细菌性肝脓肿

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本题答案：D
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10、单项选择题  王先生，52岁，因突发上腹部钻 顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。 关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是（）

A.给予解痉镇痛药
B.补充维生素K
C.以手术治疗为主
D.应用抗生素预防和控制感染
E.发作时口服33%硫酸镁

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本题答案：C
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11、单项选择题  与形成胆红素结石有密切关系的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：B
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12、单项选择题  刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。 此病人最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性十二指肠憩窒炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：B
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14、单项选择题  患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。 有助于确诊的检查是（）

A.肝胆CT
B.ERCP
C.口服/静脉胆囊造影
D.放射性核素肝胆显像
E.肝胆B型超声

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本题答案：B
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15、单项选择题  胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.避免呕吐造成误吸和呛咳
B.避免胃肠道内容物潴留
C.减轻腹胀
D.减少胃肠内容物对胆道的刺激
E.有利于胃肠道功能的恢复

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本来源:91考试网 91EXAm.org题答案：D
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16、单项选择题  在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是（）

A.荨麻疹
B.喉头水肿
C.分泌物增多
D.黏膜水肿
E.头痛

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本题答案：C
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17、单项选择题  出现夏柯三联征的胆道疾病是（）

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石合并胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：夏 柯三联征为上腹部剧烈疼痛、高热寒战、黄疸，是胆管炎的基本表现和早期症状。故本题选C，A急性胆囊炎很少出现黄疸；B胆囊结石很少出现黄疸和高热；D肝内胆管结石一般不出现剧烈疼痛和高热寒战；E萎缩性胆囊炎亦没有黄疸和高热寒战症状。避错：本题部分考生易选A，Char-cot三联征的表现为：腹痛、寒战、高热和黄疸。急性胆囊炎时可出现Murphy征阳性，而胆总管结石合并胆管炎由于结石阻塞胆道并继发感染而发生腹痛、寒战、高热和黄疸。

18、单项选择题  急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）

A.并发胆囊穿孔
B.并发弥漫性腹膜炎
C.经补液抗感染治疗后症状不缓解
D.发病在72小时以上
E.并发急性化脓性胆管炎

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本题答案：D
本题解析：急性胆囊炎病人发病72小时若未并发穿孔、腹膜炎、胆管炎等并发症，不具备急诊手术指征。

19、单项选择题  患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）

A.保持呼吸道通畅
B.约束肢体活动
C.做好保暖
D.监测生命体征
E.防止输液针头脱出

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本题答案：B
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20、单项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）

A.胆道先畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.结石
E.胆管癌

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本题答案：D
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21、单项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是（）

A.发热、腹痛、腹泻
B.发热、黄疸、腹胀
C.发热、腹胀、腹痛
D.发热、腹痛、呕吐
E.发热、腹痛、黄疸

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本题答案：E
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22、单项选择题  护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

A.胆囊肿大
B.血压下降伴意识不清
C.上腹绞痛
D.高热、寒战
E.黄疸明显

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本题答案：B
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23、单项选择题  女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）

A.判断病人胆总管通畅情况
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.及时发现病人有无胃肠道出血
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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本题答案：A
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24、单项选择题  对T管引流术后病人护理不正确的是（）

A.妥善固定
B.观察引流液的量和性状
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3～5天拔管
E.拔管前试行夹管1～2天

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本题答案：D
本题解析：安置T管的病人至少需带管10～14天。

25、单项选择题  患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

A.急性胃肠炎
B.急性上消化道穿孔
C.急性胆囊炎
D.，急性胆管炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
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26、单项选择题  急性胆囊炎典型的体征为（）

A.麦氏点压痛
B.Murphy征阳性
C.腹膜刺激征
D.移动性浊音
E.腰背部叩痛

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本题答案：B
本题解析：急性胆囊炎典型的体征为Murphy征阳性。

27、单项选择题  胆石症病人出现下列何种情况时，提示发生急性重症胆管炎（）

A.胆囊肿大
B.血压下降，伴意识不清
C.上腹绞痛
D.寒战、高热
E.黄疸明显

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本题答案：B
本题解析：胆石症病人如伴血压下降，意识不清常提示发生急性重症胆管炎。

28、单项选择题  急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）

A.钝痛
B.轻度疼痛
C.稍有不适
D.持续腹痛
E.阵发剧烈腹痛

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本题答案：E
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29、单项选择题  患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）

A.体温、面色
B.腹部体征
C.血压、神志
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数

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本题答案：C
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30、多项选择题  T管引流护理的注意事项包括（）

A.保持无菌
B.观察记录引流量及性质
C.更换引流瓶
D.防止脱落，保证通畅
E.注意患者食欲及粪便颜色改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析