心血管内科(医学高级):感染性心内膜炎考点巩固(题库版)
2019-08-10 05:46:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、名词解释  Os1er结节


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2、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于()

A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.结缔组织瓣膜病
D.风湿性主动脉瓣关闭不全
E.退行性瓣膜病


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3、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A.正常的肋间动脉
B.正常的双乳动脉
C.肋间动脉钙化
D.双乳动脉钙化
E.双乳动脉狭窄


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4、名词解释  风湿热


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5、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于()

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.室间隔缺损的间隔右室面
D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面


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6、单项选择题  

男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。

下列何种检查,对明确诊断最有帮助()

A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白测定
D.心脏彩超
E.尿培养


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7、单项选择题  下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助()

A.体温
B.有无贫血
C.红细胞沉降率测定
D.血白细胞计数
E.皮肤粘膜出现淤点


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8、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎的特征是()

A.中毒症状轻
B.病程数周至数月
C.感染迁移少见
D.病原体主要为金黄色葡萄球菌
E.病原体主要为草绿色链球菌


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9、判断题  赘生物≥10mm时易发生动脉栓塞


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10、名词解释  Roth斑


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11、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

A.新出现的病理杂音
B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度呈突变现像
C.心音减弱
D.期前收缩
E.心脏扩大


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12、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.指甲下出血
B.Roth点
C.Os1er结节
D.Janeway损害
E.蝶形红斑


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13、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现()

A.发热,午后和晚上高
B.头痛、背痛和肌肉关节痛
C.突发心力衰竭
D.Os1er结节
E.Janeway损害


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14、填空题  发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。


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15、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A.肺动脉瓣钙化
B.二尖瓣钙化
C.三尖瓣钙化
D.主动脉瓣钙化
E.主动脉壁钙化


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16、多项选择题  一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎,下列哪些是可能发生栓塞的部位()

A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.肾栓塞
D.肠系膜栓塞
E.以上均正确


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17、单项选择题  

男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。

最可能的诊断是()

A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.SLE活动
E.活动性肺结核


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18、单项选择题  

女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收来源:www.91exam.org缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

入院后首先处理是()

A.2天内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E.B超检查有否脾大


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19、填空题  瓣膜病的病变形态分___________和___________两种。


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20、单项选择题  Roth点见于()

A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性胸膜炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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21、判断题  静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌


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22、填空题  730E卡车现用37.00R57型号轮胎,螺栓紧固扭矩为()N.M


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23、多项选择题  

男性,53岁,2年前被踢伤胸部,最近感胸部不适,常规胸片检查,示纵隔内病变,加扫CT平扫及增强,结果如图所示()

A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影,以侧位片明显
B.CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则,造影剂流入球形病灶内
C.结合临床,考虑为主动脉夹层
D.球形病灶外围见半月形低密度影,其内有斑片状高密度影,考虑为血栓形成
E.结合临床,考虑为主动脉假性动脉瘤(外伤性)


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24、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()

A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物10mm时,易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确


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25、判断题  引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞


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26、单项选择题 &nbs p;男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()

A.肺部感染
B.人工瓣膜心内膜炎
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症


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27、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.不规则发热
B.新出现的病理性心脏杂音
C.杵状指、 91eXaM.org
D.Roteh征
E.Os1er结


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28、判断题  亚急性感染性心内膜炎栓塞可发生于任何部位


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29、单项选择题  室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在()

A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢


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30、判断题  亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞,最常见的部位是肾栓塞


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