临床医学检验:白细胞检验找答案(最新版)
2019-08-10 06:18:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、名词解释  微小残留白血病(minimal residual leukemia,MRL)


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2、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸 性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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3、单项选择题  

女性,29岁,在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。HB60g/L.白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞51%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是()

A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.肝脏功能损伤


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4、多项选择题  下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()

A.继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等
B.外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L
C.骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致
D.免疫学检验时CD10、CD20均可阳性
E.电镜下异常细胞的核质比例增高,核仁不明显,胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达


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5、名词解释  骨髓纤维化


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6、问答题  某患儿,出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少,白细胞数正常,但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞;该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性,空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。


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7、配伍题  用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别应首选()
用于慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病的鉴别是()

A.POX染色
B.PAS染色
C.SBB染色
D.NAP染色
E.ACP染色及酒石酸抑制试验


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8、单项选择题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()

A.胞体大,直径20~90μm
B.胞核常为1个,染色质疏松
C.胞质丰富,瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞


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9、问答题  简述白细胞减少症时,引起粒细胞减少的主要原因和发病机制。


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10、单项选择题  下列关于急性白血病及其染色体异常描述正确的是()

A.AML-M5a5q-、-5、7q-/-7、-3、+8
B.AML-M1t(9,11)(q21;q23)
C.AML-M3t(15,17)(q22;q11)
D.AML-M2t(8,21)(q22;q22)
E.AML-4EOt/del(11)(q23)


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11、单项选择题  如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞,为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病,可首选下列哪项试验()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α-NAE染色


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12、判断题  特异性颗粒也称次级颗粒,初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞。()


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13、单项选择题  

某男性,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清,无压痛;脾肋下1指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示RBC7.2×1012/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP积分为180分,BM示骨髓增生明显或极度明显活跃,红、粒、巨核三系均增生,以红系为主,各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常,结合上述资料该病人最可能的诊断为()

A.慢性粒细胞性白血病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.骨髓纤维化
E.骨髓异常增生综合征


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14、名词解释  调理性吞噬


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15、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()

A.来源:91 考试网PML-RARα
B.RARa-PML
C.PLZF-RARα
D.t(15;17)(q22;q12)
E.t(11;17)(q23;q21)


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16、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()

A.白细胞数增多或正常
B.骨髓象中可见异形淋巴细胞
C.血中单核细胞增多
D.骨髓无特异性改变
E.骨髓中原始淋巴细胞不增多


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17、单项选择题  POX、SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M7
D.AML-M6
E.AML-M2


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18、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项()

A.胞体大,胞浆丰富
B.胞核小,多个,核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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19、多项选择题  下列关于白血病治疗达到完全缓解的判断标准中正确的是()

A.临床上无白血病浸润所致的症状和体征
B.血象中中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血分型中无白血病细胞
C.血象示男性Hb>110g/L,女性及儿童Hb≥100g/L
D.骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%,红细胞及巨核细胞系正常
E.骨髓中原单+幼单或原淋+幼淋≤5%,红细胞及巨核细胞系正常


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20、配伍题  粒细胞缺乏症为()
传染性单核细胞增多症为()
类白血病反应为()

A.骨髓中网状细胞增多
B.NAP积分及阳性率下降
C.骨髓中粒系成熟障碍
D.血中异型淋巴细胞增多
E.血中白细胞增多且有明显毒性改变


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21、问答题  简述硝基四氮唑蓝还原试验的原理。


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22、问答题  试述骨髓瘤细胞的形态学特点。


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23、单项选择题  下列关于恶性组织细胞病错误的是()

A.起病急剧,病程较短,患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性


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24、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()

A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%


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25、问答题  试述急性白血病骨髓象的共同特点。


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26、配伍题  细胞毒性T细胞缩写是()
抑制性T细胞缩写是()
辅助性T细胞缩写是()

A.Tc
B.Ts
C.Th
D.Ti
E.Fas


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27、多项选择题  关于急性淋巴细胞性白血病,下列描述正确的是()

A.是一种白血病组织在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病
B.其可发生于任何年龄,主要见于中老年人
C.其易并发中枢神经系统白血病
D.很少出现高尿酸血症及睾丸白血病等并发症
E.其化疗后完全缓解率较高


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28、单项选择题  多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()

A.SBB
B.NAP
C.ACP
D.PAS
E.NSE


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29、单项选择题  中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于()

A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L


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30、判断题  CD3是最早出现的T细胞标志,且贯穿表达在整个T细胞分化发育的过程中。()


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